ПРАВОВОЙ ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Гражданам Украины лечебно-профилактическая помощь оказыва­ется поликлиниками, больницами, диспансерами, клиниками научно-' исследовательских институтов и другими аккредитованными учрежде­ниями здравоохранения, службой скорой медицинской помощи, а так­же отдельными медицинскими работниками с лицензией.

Лечащий врач может быть выбран непосредственно пациентом или назначен руководителем учреждения здравоохранения или его подраз­деления. В его обязанности входит своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Пациент вправе требовать заменить врача.

Врач имеет право отказаться от дальнейшего ведения пациента, если последний не выполняет медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка, при условии, что это не будет угрожать жизни больного и здоровью населения.

Врач не несет ответственности за здоровье больного в случае отказа последнего от медицинских предписаний или нарушения пациентом установленного для него режима.

Государство гарантирует предоставление доступной социальной первичной лечебно-профилактической помощи как основной части ме­дико-санитарной помощи населению, которая предусматривает кон­сультацию врача, простую диагностику и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, травм и отравлений, профилактичес­кие мероприятия, направления пациента для оказания специализиро­ванной и высокоспециализированной помощи.

Первичную лечебно-профилактическую помощь оказывают прежде всего по территориальному признаку семейные врачи или другие вра­чи общей практики.

Специализированную (вторичную) лечебно-профилактическую по­мощь оказывают врачи, у которых есть соответствующая специализация и которые могут обеспечить более квалифицированное консультирова­ние, диагностику, профилактику и лечение, чем врачи общей практики.

Высокоспециализированную (третичную) лечебно-профилактичес­кую помощь оказывает врач или группа врачей, которые имеют соот­ветствующую подготовку в области сложных для диагностики и лече­ния заболеваний. В случае лечения болезней, нуждающихся в специ­альных методах диагностики и лечения, а также с целью установления диагноза и проведения лечения редких заболеваний.

Граждане Украины могут направляться для лечения за границу в случае необходимости представления того или иного вида медицин­ской помощи больному и невозможности ее оказания в учреждениях здравоохранения Украины. Государственные органы обязаны оказы­вать содействие выезду за границу и пребыванию там на период лече­ния. Порядок направления граждан Украины за границу для лечения устанавливается Кабинетом Министров Украины.

Медицинские работники обязаны оказывать первую неотлож­ную помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях. Ме­дицинская помощь обеспечивается службой скорой медицинской по­мощи или ближайшими лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности C дальнейшим возмещением затрат.

В неотложных случаях, когда предоставление медицинской помо­щи из-за отсутствия медицинских работников на месте невозможно, предприятия (учреждения, организации) и граждане обязаны предоста­вить транспорт для перевозки больного в лечебно-профилактическое учреждение. В этих случаях первую неотложную помощь также обяза­ны оказывать сотрудники милиции, аварийно-спасательной службы, водители транспортных средств и представители других профессий, на которых эта обязанность распространяется согласно законодательству и служебным инструкциям.

В случае угрозы жизни больного медицинские работники и другие граждане имеют право использовать любое имеющееся транспортное средство для проезда к месту пребывания больного с целью оказания неотложной помощи или транспортирования его в ближайшее лечеб­но-профилактическое учреждение.

Предоставление бесплатной помощи гражданам в экстремальных ситуациях (стихийное бедствие, катастрофа, авария, массовые отравле­ния, эпидемии, эпизоотии, радиационное, бактериологическое и хими­ческое загрязнения и т. п.) возлагается прежде всего на специализиро­ванные бригады постоянной готовности службы экстренной медицин­ской помощи с возмещением необходимых затрат местных учрежде­ний здравоохранения в полном объеме за счет централизованных фон­дов.

Гражданам, которые во время неотложной или экстремальной си­туации участвовали в спасении людей и способствовали оказанию ме­дицинской помощи, гарантируется в случае потребности, в порядке, установленном законодательством, бесплатное лечение и материаль­ная компенсация вреда, причиненного их здоровью и имуществу.

Ответственность за несвоевременное и некачественное обеспече­ние предоставления медицинской помощи, повлекшее тяжелые по­следствия, несут органы власти и специальные учреждения, которые обслуживают лечебные учреждения.

Каждый пациент, достигший 14 лет и обратившийся за оказанием медицинской помощи, имеет право на свободный выбор врача (если последний может предложить свои услуги) и методов лечения соответ­ственно его рекомендациям.

Каждый пациент имеет право, когда это оправданно его состоя­нием, быть принятым в любом государственном лечебно-профилак­тическом учреждении, если оно может обеспечить соответствующее лечение.

Пациент, достигший совершеннолетия, имеет право получить дос­товерную и полную информацию о состоянии здоровья, в том числе ознакомиться с соответствующими медицинскими документами. Ро­дители (усыновители), опекуны, попечители имеют право на получе­ние информации о состоянии здоровья ребенка или подопечного.

Медицинский работник обязан предоставить пациенту в доступной форме информацию о состоянии его здоровья, цели проведения пред­ложенных исследований и лечебных мероприятий, прогнозе возмож­ного развития заболевания, в том числе о наличии риска для жизни и здоровья.

Если информация о болезни может ухудшить состояние здоровья па­циента или других лиц или повредить процессу лечения, медицинские работники имеют право предоставить неполную информацию о состоя­нии здоровья пациента, ограничить возможность ознакомления с от­дельными медицинскими документами.

В случае смерти пациента члены его семьи или другие уполномо­ченные физические лица имеют право присутствовать при исследова­нии причин смерти и ознакомиться с заключением, а также право на об­жалование этого заключения в суде.

Пациент имеет право сохранить в тайне факт о состоянии здоровья, обращении за медицинской помощью, диагнозе, а также о сведениях, полученных во время медицинского исследования. Запрещается требо­вать и подавать по месту работы или учебы информацию о диагнозе и методах лечения пациента.

Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполне­нием профессиональных и служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинском исследовании, осмотре и их результатах, лич­ной жизни пациента, не имеют права разглашать эти сведения, кроме предусмотренных законодательством случаев.

При использовании информации, составляющей врачебную тайну, в учебном процессе, научно-исследовательской работе, в том числе в случаях ее публикации в специальной литературе, должна быть обес­печена анонимность пациента.

На период болезни с временной потерей трудоспособности гражда­нам предоставляется в установленном законодательством порядке освобождение от работы с выплатой помощи по социальному страхо­ванию.

C целью здравоохранения населения органы и учреждения здраво­охранения обязаны осуществлять специальные мероприятия профи­лактики и лечение социально опасных (туберкулез, психические, вене­рические заболевания, СПИД, лепра (проказа), хронический алкого­лизм, наркомания) и карантинных заболеваний.

Порядок осуществления госпитализации и лечения таких больных, в том числе и в принудительном порядке, устанавливается законода­тельством Украины.

5.2.