ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Применение методов стерилизации может осуществляться по жела­нию совершеннолетнего пациента в аккредитованных учреждениях здравоохранения согласно медицинским показаниям, установленным Министерством здравоохранения Украины (ст.

Стерилизация недееспособного физического лица при наличии ме­дицинских показаний может быть проведена лишь по согласию его опекуна с соблюдением требований, установленных законом.

Хирургическая стерилизация мужчин осуществляется по соб­ственному желанию или добровольному согласию пациента при невоз­можности других методов контрацепции и наличия таких медицинских показаний:

1. Психические расстройства (вне обострения): транзиторные пси­хотические состояния, возникающие вследствие органических заболе­ваний; шизофрения; параноидальные состояния; хронический алкого­лизм (все формы); токсикомания (медикаментозная зависимость); умственная отсталость.

2. Наследственная патология: рецессивно унаследованные синдро­мы множественных врожденных пороков развития в семье; рождение ранее ребенка с хромосомными аномалиями множественных врожден­ных пороков развития.

3. Моногенные болезни: гетерозиготное носительство у супругов по всем энзимопатиям (нарушение аминокислотного, углеводного, ми­нерального, гликолипидного, гликопротеинового обмена и др.); доми­нантно унаследованные болезни у одного из родителей с высокой сте­пенью пенетрантности; рождение ранее детей с заболеваниями, уна­следованными по половому признаку.

Хирургическая стерилизация женщин осуществляется по соб­ственному желанию или добровольному согласию пациентки при на­личии таких медицинских показаний:

1. Повторное кесарево сечение при наличии детей.

2. Рубец на матке после консервативной миомектомии.

3. Наличие злокачественных новообразований всех локализаций.

4. Заболевания эндокринной системы: врожденный, приобретен­ный гипотиреоз, сахарный и несахарный диабет, гипер- и гипопарати­реоз, заболевания надпочечников.

5. Заболевания крови и кроветворных органов: апластическая ане­мия, пурпур и другие геморагические состояния в стадии ремиссии.

6. Психические расстройства (вне обострения): транзиторные пси­хотические состояния, возникающие вследствие органических заболе­ваний; шизофрения; параноические состояния; другие неорганические психозы; невротические расстройства; хронический алкоголизм (все формы); токсикомании (медикаментозная зависимость), умственная отсталость.

7. Заболевания нервной системы и органов чувства: стойкие оста­точные явления перенесенных воспалительных и токсических заболе­ваний центральной нервной системы с тяжелыми нарушениями функ­ций конечностей; тяжелые формы дегенеративных и демиелинизирую­щих заболеваний; прогрессирующие дистрофии мышц и другие виды миопатий; эпилепсия; отслоение сетчатки, хориоретинальные воспале­ния, глаукома с повышенным внутриглазным давлением, близорукость высокой степени; нарушение рефракции и аккомодации; дефекты поля зрения; концентрическое сужение поля зрения до 10°; слепота и сниже­ние остроты зрения (на оба глаза ниже 0,05); кератит; неврит зритель­ного нерва; синдром головокружения и другие болезни вестибулярно­го аппарата; болезни слухового нерва при наличии прогрессирующего снижения слуха; склерема глотки.

8. Заболевания системы кровообращения (в стадии ремиссии): забо­левания (порок) митрального, аортального, трехстворчатого клапанов с недостаточностью кровообращения; нарушение легочного кровооб­ращения и сердечная недостаточность; гипертоническая болезнь (II, III ст.); ишемическая болезнь сердца; перикардит; миокардит; наруше­ние сердечного ритма (фибрилляция и мерцание предсердия и желу­дочков); эмболия и тромбоз артерий (в анамнезе); узловой периарте­риит и подобные состояния; врожденная недостаточность сердца; дру­гие врожденные пороки системы кровообращения; состояния после митральной комиссуротомии, после протезирования клапанов сердца.

9. Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, бронхоэкта­тическая болезнь; заболевание легких и плевры.

10. Заболевания органов пищеварения: язва желудка и двенадцати­перстной кишки; синдром оперированного желудка; хронический ге­патит; желчнокаменная болезнь; другие заболевания желчных путей; заболевания поджелудочной железы.

11. Заболевания мочеполовой системы: хронический гломеруло­нефрит; пиелонефрит; гидронефроз; фистулы с втяжением женских по­ловых органов и состояние после операций.

12. Заболевания костно-мышечной системы и соединительной тка­ни: диффузная болезнь соединительной ткани; ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии; анкилозирующий спондилит, остеохондропатии.

13. Наследственная патология: рецессивно унаследованные синдро­мы множественных врожденных пороков развития (MBBP) в семье; рождение ранее ребенка с хромосомными синдромами MBBP.

14. Моногенные заболевания: гетерозиготное носительство у суп­ругов по всем энзимопатиям (нарушение аминокислотного, углеводно­го, минерального, гликолипидного, гликопротеинового обмена и др.); доминантно унаследованные заболевания у одного из родителей с вы­сокой степенью пенетрантности; рождение ранее детей с заболевания­ми, унаследованными по половому признаку.

15. Состояние после оперативного вмешательства, связанного с изъя­тием жизненно важного органа (легкие или его доли/долей, почки и др.).

7.6.