ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЩЕОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

История формирования общеобязательного государственного социального страхования насчитывает сотни лет. Еще в Соборном Уложении 1649 г.

Согласно ст. 25 Всеобщей декларации прав человека каждый чело­век имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его са­мого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болез­ни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утра­ты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах закрепляет, что участвующие в данном Пакте го­сударства признают право каждого на до статочный жизненный уро­вень для него и его семьи, включающий достаточное питание, одежду и жилище, и на непрерывное улучшение условий жизни.

Гражданский кодекс Украины, глава XVII Кодекса законов о труде Украины, Основы законодательства Украины об общеобяза­тельном государственном социальном страховании от 14.01.1998 г., Закон Украины «О финансовых услугах и государственном регули­ровании рынков финансовых услуг» от 12.07.2001 г. составляют ос­нову законодательного регулирования общеобязательного государст­венного социального страхования в Украине. На их базе приняты За­коны Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование», «Об общеобязательном государственном социальном страховании на случай безработицы», «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обуслов­ленными погребением», «Об основах социальной защищенности ин­валидов в Украине» и др.

В соответствии со ст.

Виды общеобязательного государственного социального страхования:

1)              пенсионное страхование;

2)              медицинское страхование;

3)size=1 face="Times New Roman">              страхование в связи с временной утратой трудоспособности и расходами, обусловленными погребением;

4)             страхование от несчастного случая на производстве и профес­сионального заболевания, повлекшего утрату трудоспособности;

5)              страхование на случай безработицы;

6)              иные виды страхования, предусмотренные законами Украины.

Принципы общеобязательного государственного социально­го страхования:

1)             законодательного определения условий и порядка его осуще­ствления;

2)             обязательности страхования лиц, указанных в Законе, а также предоставление права на получение выплат самозанятыми лицами (СПД, творческими работниками);

3)              государственных гарантий реализации застрахованными сво­их прав;

4)             формирования и использования страховых средств на основах солидарности и субсидирования;

5)              целевого использования средств;

6)              обеспечения уровня жизни не ниже прожиточного минимума, путем предоставления пенсий, иных видов социальных выплат и по­мощи, которые являются основным источником существования;

7)              паритетности представителей всех субъектов страхования в управлении.

Органами, осуществляющими руководство и управление от­дельными видами общеобязательного государственного социального страхования, являются страховые фонды - некоммерческие само­управляющиеся организации.

С 01.01.2011 г. фонды социального страхования лишены части управленческих функций путем передачи их Пенсионному фонду Ук­раины. В частности, это касается контрольной функции. Однако такие изменения являются неблагоприятными для обеспечения всей системы общеобязательного государственного социального страхования. Соглас­но действующему законодательству фонды социального страхования являются относительно обособленными фондами, имеющими соответ­ствующие органы управления. Содержание управленческой деятельно­сти составляют не только действия по принятию решений, организации их выполнения, но и действия, направленные на контроль за таким ис- полнением^[47]. И лишение фондов социального страхования полномочий по проверке своевременности и полноте начислений и уплаты страховых взносов на общеобязательное государственное социальное страхование представляется невзвешенным решением.

Не разделяем взгляда М.В. Лушниковой о том, что правосубъ­ектность работодателя возникает с момента регистрации в качестве плательщика страховых взносов^{New Roman">[48] [49] [50]}. Если это допустить, то возникнет ситуация, когда усложнится или станет невозможной защита прав на­емных работников в силу того, что фактический работодатель юри­дически таковым не является, поскольку не зарегистрирован в каче- 3 стве плательщика взносов.

Застрахованным лицом является любое физическое лицо, кото­рое подлежит общеобязательному государственному социальному страхованию и платит (платило) страховые взносы и/или за которое 4 они платились или платятся.

Общеобязательному государственному социальному страхова­нию подлежат:

1)             лица, которые работают на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях, организациях незави­симо от форм собственности и хозяйствования или у физических лиц;

2)              лица, обеспечивающие себя работой самостоятельно (члены творческих союзов, творческие работники), граждане - субъекты предпринимательской деятельности.

К страховым случаям, с наступлением которых предоставляются материальное обеспечение и социальные услуги, относятся: временная нетрудоспособность;

беременность и роды; инвалидность;

болезнь;

достижение пенсионного возраста; смерть кормильца;

безработица;

социальные услуги и другие материальные расходы, связан­ные с определенными обстоятельствами;

несчастный случай на производстве; профессиональное заболевание.

Каждая разновидность социального страхования предопределя­ет предоставление определенных видов материального обеспечения и социальных услуг:

1)              пенсионное страхование:

пенсии по возрасту, по инвалидности вследствие общего за­болевания (в том числе увечья, не связанного с работой, инвалидно­сти с детства);

пенсии в связи с потерей кормильца;

медицинские профилактически-реабилитационные мероприя­тия;

помощь на погребение пенсионеров;

2)              медицинское страхование:

диагностика и амбулаторное лечение;

стационарное лечение;

предоставление готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

профилактические и образовательные мероприятия; обеспечение медицинской реабилитации лиц, которые пере­несли особо тяжелые операции или имеют хронические заболевания;

3)             lang=RU style='font-weight: bold;font-style:italic'>страхование в связи с временной утратой трудоспособно­сти и расходами, обусловленными погребением:

помощь по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);

помощь по беременности и родам;

помощь на погребение (кроме погребения пенсионеров, без­работных и лиц, которые умерли от несчастного случая на производ­стве);

обеспечение оздоровительных мероприятий;

4)             страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

профилактические мероприятия по предотвращению несчаст­ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

восстановление здоровья и трудоспособности пострадавшего; помощь по временной нетрудоспособности вследствие несча­стного случая на производстве или профессионального заболевания;

возмещение убытков, причиненных работнику увечьем или иным подрывом здоровья, связанным с выполнением им своих трудо­вых обязанностей;

пенсия по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

пенсия в связи с потерей кормильца, умершего вследствие не­счастного случая на производстве или профессионального заболева­ния;

помощь на погребение лиц, умерших вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

5)              страхование от безработицы:

помощь по безработице;

возмещение расходов, связанных с профессиональной подго­товкой или переподготовкой и профориентацией;

дотация работодателю для создания рабочих мест;

помощь на погребение безработного;

профилактические мероприятия, направленные на предот­вращение наступления страховых случаев.

Дополнение данного перечня может осуществляться только за­конами Украины по отдельным видам социального страхования.

Основаниями прекращения выплат и предоставления социаль­ных услуг по общеобязательному государственному социальному страхованию являются случаи:

а)       если выплаты назначены на основании документов, содержа­щих неправдивые сведения;

б)       если страховой случай произошел вследствие действия лица, за которое наступает уголовная ответственность;

в)       если страховой случай произошел вследствие намеренного действия лица;

г)       вследствие невыполнения застрахованным лицом своих обя­занностей по общеобязательному государственному социальному страхованию;

д)       в иных случаях, предусмотренных законами.

Решение о назначении материального обеспечения и предостав­ления социальных услуг принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию, которая создается (избирается) на предприятии, в учреждении, организации и в состав которой входят представители администрации предприятия, учреждения, организа­ции и застрахованные лица (профсоюзных или иных органов, пред­ставляющих интересы застрахованных лиц). Эта комиссия может принять решение о прекращении выплаты полностью или частично, если необходимые документы для выплат своевременно не предос­тавлены, или лицо, получающее выплаты, уклоняется от проверок, не прошло своевременно медицинского осмотра и т.п.