<<
>>

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы диссертационного исследования

Обеспечение соблюдения конституционно гарантированного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь - один из приоритетов государственной политики и важный фактор устойчивого социально-экономического развития как Российской Федерации в целом[1], так и отдельных регионов[2].

«Смысл всей нашей политики - это сбережение людей, умножение человеческого капитала как главного богатства России»[3].

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий закреплено законом в качестве основного принципа охраны здоровья[4]. Развитие системы здравоохранения сопровождается выделением значительного объема бюджетных средств.

Вместе с тем, ситуация в сфере охраны здоровья населения продолжает оставаться в целом неблагополучной, повсеместно допускаются нарушения прав граждан. Только в 2017 г. прокурорами выявлено 74 тыс. нарушений законодательства о здравоохранении, в связи с чем к дисциплинарной и административной ответственности привлечено 21 тыс. виновных лиц. При этом с 2008 по 2017 гг. общее количество нарушений законов, выявленных прокурорами в данной сфере, возросло более чем на 35 %[5].

Проблема охраны здоровья населения России по-прежнему требует пристального внимания государства, о чем свидетельствуют данные социологических опросов: в рейтинге значимости прав и свобод человека и гражданина право на бесплатную медицинскую помощь, напрямую связанное с качеством жизни, занимает первое место. Только в 2017 году к Уполномоченному по правам человека в Российской Федерации поступило 792 обращения по вопросам соблюдения и защиты прав граждан на охрану здоровья, в том числе 19 коллективных жалоб. Большая часть обращений была связана с оказанием лечебно-профилактической и психиатрической помощи, лекарственного обеспечения и обязательного медицинского страхования.[6]

Факторами, негативно влияющими на национальную безопасность в сфере охраны здоровья граждан, являются недостатки в реализации государственной политики в части, касающейся обеспечения доступности медицинской помощи и реализации гарантий ее оказания населению, несовершенство действующей системы медицинского страхования, недостаточное финансирование системы высокотехнологичной медицинской помощи и низкий уровень квалификации медицинских работников, не полностью сформированная нормативно-правовая база в указанной сфере[7].

Генеральный прокурор Российской Федерации Ю.Я. Чайка, выступая на расширенном заседании коллегии по итогам работы органов прокуратуры в

2016 г. и определению задач по укреплению законности и правопорядка в

2017 г., отметил значительное число нарушений законов, допускаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации и лечебными учреждениями в сфере обязательного медицинского страхования и лекарственного обеспечения граждан (включая недофинансирование соответствующих мероприятий); факты необоснованного отказа в оказании помощи больным, которые не должны оставаться без прокурорского реагирования.

В числе приоритетных задач прокуратуры в этой сфере - обеспечение прав граждан на оказание бесплатной медицинской помощи и надзор за целевым расходованием средств, выделяемых на финансирование региональных программ развития здравоохранения, в том числе на поддержку сельских медицинских работников[8].

Необходимость повышения эффективности целенаправленного прокурорско-надзорного воздействия на общественные отношения в сфере охраны здоровья граждан в современных условиях обусловливает актуальность теоретической проработки важнейших аспектов прокурорского надзора и содержание настоящего диссертационного исследования.

Степень научной разработанности.

Научная разработка общих проблем прокурорского надзора и проблем обеспечения прокурорско-надзорными средствами законности в социальноэкономической сфере в разное время проводилась виднейшими учеными: Т.А. Ашурбековым, С.Г. Березовской, В.Г. Бессарабовым, Н.Д. Бут, И.С. Викторовым, А.Ю. Винокуровым, Ю.Е. Винокуровым, В.Г. Даевым, Е.Р. Ергашевым, А.Х. Казариной, Н.Н. Карповым, В.В. Клочковым, Б.В. Коробейниковым, В.Г. Мелкумовым, Л.А. Николаевой, В.П. Рябцевым, Н.В. Субановой, В.Б. Ястребовым и др.

Отдельные вопросы обеспечения прокурором исполнения законов в сфере здравоохранения освещались, в частности, в научных публикациях Т.В. Ашитковой, В.Г. Бессарабова, А.В. Паламарчука.

Вопросы прокурорского надзора за исполнением законодательства о правах граждан на медицинскую помощь ранее исследовались в кандидатской диссертации Ф.Х.

Шереговой («Прокурорский надзор за исполнением законодательства о правах граждан на медицинскую помощь»), подготовленной в 2009 г. Специальные комплексные научные исследования диссертационного или монографического характера, посвященные прокурорскому надзору за соблюдением прав граждан на охрану здоровья (в том числе, раскрывающие его социально-правовое значение, содержание и актуальные направления совершенствования организации прокурорской деятельности) не проводились. Однако существенное изменение и усложнение системы законодательства в сфере здравоохранения (включая принятие Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), а также порядка деятельности прокуроров определяют востребованность научного разрешения возникающих в связи с этим проблем в условиях нового этапа развития правового регулирования, с учетом современных особенностей организации прокурорского надзора.

Кроме того, вопросы конституционно-правового регулирования прав граждан на охрану здоровья, международно-правовых основ их обеспечения и гражданско-правовых способов реализации рассматривались в целом ряде диссертаций начиная с советского периода: в частности, в диссертациях Н.Н. Комаровой «Конституционное право граждан СССР на охрану здоровья» (1989), Т.Ю. Холодовой «Конституционно-правовое обеспечение прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации» (2006), Л.В. Домниковой «Гражданско-правовые способы реализации права на охрану здоровья в Российской Федерации» (2006), В.Г. Борисовой-Жаровой «Международно-правовые основы обеспечения права человека на здоровье» (2008), А.Е. Черных «Конституционное право граждан на охрану здоровья и проблемы его реализации в Российской Федерации» (2012) и других диссертациях, которые, вместе с тем, не имели непосредственного отношения к предмету настоящего исследования.

Объект исследования - правоотношения, складывающиеся в процессе осуществления прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

Предметом исследования является состояние прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья, содержание и порядок его реализации, а также нормативные правовые акты, регламентирующие правоотношения в данной сфере.

Цель исследования - разработка теоретических положений и практических рекомендаций, имеющих значение для совершенствования нормативного правового регулирования и организации прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

Поставленная цель обусловила задачи научного исследования:

1. Определить правовую основу и состояние прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

2. Раскрыть содержание прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

3. Определить предмет прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

4. Выявить и систематизировать объекты прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

5. Сформулировать предложения, направленные на совершенствование организационной основы прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

6. Сформулировать предложения, направленные на совершенствование методической основы прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

Методологическая основа исследования представлена общенаучными и частнонаучными методами и приемами. Основным явился общенаучный диалектический метод познания. В том числе, использовались системный, формальнологический, сравнительно-правовой, конкретно-социологический (анкетирование, анализ документов, включенное наблюдение) и другие методы и приемы.

Нормативную основу исследования составили Конституция Российской Федерации, общепризнанные принципы и нормы международного права, федеральные конституционные законы, федеральные законы, указы Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, отдельные нормативные правовые акты органов местного самоуправления, организационно-распорядительные документы Генерального прокурора Российской Федерации.

Теоретическую основу исследования составили, прежде всего, труды ведущих специалистов в области прокурорской деятельности: Т.А. Ашурбекова, С.Г. Березовской, В.Г. Бессарабова, Н.Д. Бут, И.С. Викторова, А.Ю. Винокурова, Ю.Е. Винокурова, С.И. Герасимова, В.Г. Даева, Е.Р. Ергашева, А.Х. Казариной, Н.Н. Карпова, В.В. Клочкова, Б.В. Коробейникова, М.Н. Маршунова, В.Г. Мелкумова, Л.А. Николаевой, В.П. Рябцева, К.Ф. Скворцова, А.Ф. Смирнова, Н.В. Суб- ановой, А.Я. Сухарева, В.Б. Ястребова.

Также полезным с точки зрения достижения цели и задач исследования было использование работ ученых в других областях права (теория государства и права, конституционное, административное, гражданское право и др.), в том числе: С.А. Авакьяна, С.С. Алексеева, М.В. Баглая, В.В. Лазарева, А.В. Мелехина, В.С. Нерсесянца, Ю.А. Тихомирова, Г.Ф. Шершеневича и др.

Эмпирической основой исследования послужили, в частности, материалы прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья (справки, информации, обзоры, акты прокурорского реагирования, более 180 докладных записок прокуроров субъектов Российской Федерации) за период с 2008 по 2017 гг.; статистические данные о работе прокуроров по формам П, ОН, ОЖ за 2008 - 2017 гг., а также данные официальной статистики о смертности, заболеваемости, инвалидизации за период с 2010 по 2017 гг.; информационноаналитические материалы Генеральной прокуратуры Российской Федерации и материалы судебной практики; аналитические доклады Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации, аналитические материалы органов здравоохранения и ежегодные отчеты об использовании переданных полномочий органами государственной власти ряда субъектов Российской Федерации.

По разработанным автором анкетам проведены опросы 284 прокурорских работников из 34 субъектов Российской Федерации (работники прокуратур субъектов Российской Федерации, городских, районных прокуратур, осуществляющие надзор за соблюдением прав граждан на охрану здоровья), 150 должностных лиц территориальных органов Росздравнадзора в 6 субъектах Российской Федерации, 230 сотрудников саморегулируемых организаций в сфере здравоохранения из 19 субъектов Российской Федерации.

Научная новизна исследования определяется тем, что данная работа является одним из первых исследований актуальных вопросов организации и осуществления прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья.

В ходе настоящего исследования автором сформулировано понятие и определена структура правовой основы прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья, систематизированы объекты прокурорского надзора в зависимости от характера полномочий, основной цели деятельности организаций. Кроме того, выделены типичные нарушения прав граждан на охрану здоровья на основе современных эмпирических данных, подготовлены научно обоснованные предложения по внесению изменений в федеральное законодательство и организационно-распорядительные документы Генерального прокурора Российской Федерации в целях совершенствования рассматриваемого направления прокурорского надзора.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Сформулировано авторское определение правовой основы прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья как совокупности правовых актов, обеспечивающих реализацию прокурорского надзора (регулирующих организацию и порядок деятельности, полномочия субъектов надзора) и необходимые условия для его осуществления (включая установление механизма и гарантий соблюдения прав граждан, компетенцию и ответственность объектов прокурорского надзора). Составляющие правовую основу прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья элементы систематизированы в зависимости от предмета регулирования и юридической силы. Недостатки правовой основы прокурорского надзора (в том числе, ненадлежащее разграничение полномочий государственных органов по защите прав граждан на охрану здоровья, отсутствие четких критериев финансирования гарантированных нормативов оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, единообразного подхода и действенного порядка построения и функционирования органов муниципального контроля в сфере здравоохранения) создают проблемы его осуществления.

2. В целях уточнения состояния и содержания прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья, формирования его методической основы систематизированы типичные выявляемые прокурорами нарушения прав граждан и законов (в зависимости от допускающих их объектов прокурорского надзора).

3. Доказано, что предметом прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья является соблюдение конституционно установленных и законодательно конкретизированных прав граждан в сфере охраны и укрепления здоровья (включая право на медицинскую помощь, на благоприятные условия жизнедеятельности, на защиту прав, на распоряжение своим здоровьем, репродуктивные права) перечисленными в ст. 26 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» органами и должностными лицами, участвующими в реализации правовых, организационных и экономических основ охраны здоровья граждан, в том числе в ходе оказания медицинской помощи, осуществления профилактических мероприятий и лекарственного обеспечения населения. Особенности предмета прокурорского надзора на рассматриваемом направлении обусловливают его исключительное социально-правовое значение.

4. Принимая во внимание необходимость упорядочения научных представлений о множественности объектов прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья, проведена их систематизация в зависимости от характера полномочий, основной цели деятельности организаций.

5. С учетом особого места саморегулируемых организаций и их объединений в системе специальных гарантий законности определены правовая основа и содержание взаимодействия с ними субъектов прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья, предложены апробированные практикой основные формы такого взаимодействия, разработана авторская методика его организации.

6. В целях совершенствования организационной и методической основ прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья разработаны научные положения, с учетом которых в авторской редакции подготовлены:

- проект приказа Г енерального прокурора Российской Федерации: «Об организации прокурорского надзора за соблюдением прав граждан на охрану здоровья»;

- методические рекомендации «Об организации и проведении проверки соблюдения прав граждан на охрану здоровья»;

- предложения по внесению изменений в приказы Г енерального прокурора Российской Федерации: от 28.12.2016 г. № 828 «Об утверждении и введении в действие статистического отчета "Надзор за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина" по форме ОН и Инструкции по его формированию»; от 16.05.2017 г. № 346 «Об утверждении и введении в действие статистического отчета "О работе прокурора по рассмотрению заявлений, жалоб и иных обращений" по форме ОЖ и Инструкции по его формированию».

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в выработке научно обоснованных выводов о правовой, организационной и методической основе, содержании и особенностях имеющего исключительное социальное значение приоритетного направления прокурорского надзора. Полученные результаты исследования позволили сформулировать предложения, способствующие дальнейшему развитию науки прокурорской деятельности.

Предложенные автором прикладные рекомендации (в том числе в части методического сопровождения надзорной работы) могут быть использованы в ходе практической деятельности органов прокуратуры Российской Федерации по надзору за соблюдением прав граждан на охрану здоровья. Также возможным является использование положений диссертации при реализации различных форм юридического образования, повышении квалификации прокурорских работников и работников органов исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Апробация результатов диссертационного исследования. Основные выводы и положения исследования изложены в 12 научных работах, в том числе в 6 статьях, опубликованных в рецензируемых научных изданиях, указанных в перечне ВАК при Минобрнауки России.

Положения и выводы диссертации докладывались автором на научнопрактических конференциях: «Актуальные проблемы юридической науки и практики: взгляд молодых ученых» - VII научно-практическая конференция молодых ученых (Академия Генеральной прокуратуры Российской Федерации, г. Москва,

2015 г.); «Семейное законодательство: ретроспектива и новые аспекты развития в России и Республике Саха (Якутия)» (ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова, г. Якутск, 2015 г.); «Актуальные проблемы прокурорской деятельности» (Академия Генеральной прокуратуры Российской Федерации, г. Москва, 2015 г.); Всероссийская научно-практическая конференция: «Преступность, уголовная политика, закон» (Академия Генеральной прокуратуры Российской Федерации, 2016 г.); II Международная научнопрактическая конференция «Прокуратура: вчера, сегодня, завтра» (Сухаревские чтения) (Академия Генеральной прокуратуры Российской Федерации, г. Москва,

2016 г.); «Актуальные проблемы юридической науки и практики: взгляд молодых ученых» - IX научно-практическая конференция молодых ученых (Академия Г е- неральной прокуратуры Российской Федерации, г. Москва, 2017 г.).

Результаты проведенного исследования внедрены и использованы в практике работы органов прокуратуры Республики Саха (Якутия), Еврейской автономной области, учебном процессе на факультете профессиональной переподготовки и повышения квалификации Академии Генеральной прокуратуры Российской Федерации, работе Территориального органа Росздравнадзора по Республике Саха (Якутия), на юридическом факультете Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, включающих в себя восемь параграфов, заключения, списка литературы и приложений.

<< | >>
Источник: Шибина Александра Валерьевна. Прокурорский надзор за соблюдением прав граждан на охрану здоровья. Диссертация на соискание ученой степени кандидата юридических наук. Москва - 2018. 2018

Скачать оригинал источника

Еще по теме ВВЕДЕНИЕ:

- Авторское право - Аграрное право - Адвокатура - Административное право - Административный процесс - Антимонопольно-конкурентное право - Арбитражный (хозяйственный) процесс - Аудит - Банковская система - Банковское право - Бизнес - Бухгалтерский учет - Вещное право - Государственное право и управление - Гражданское право и процесс - Денежное обращение, финансы и кредит - Деньги - Дипломатическое и консульское право - Договорное право - Жилищное право - Земельное право - Избирательное право - Инвестиционное право - Информационное право - Исполнительное производство - История - История государства и права - История политических и правовых учений - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Маркетинг - Медицинское право - Международное право - Менеджмент - Муниципальное право - Налоговое право - Наследственное право - Нотариат - Обязательственное право - Оперативно-розыскная деятельность - Права человека - Право зарубежных стран - Право социального обеспечения - Правоведение - Правоохранительная деятельность - Предпринимательское право - Семейное право - Страховое право - Судопроизводство - Таможенное право - Теория государства и права - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право - Уголовный процесс - Философия - Финансовое право - Хозяйственное право - Хозяйственный процесс - Экологическое право - Экономика - Ювенальное право - Юридическая деятельность - Юридическая техника - Юридические лица -