. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ Теоретический материал

Фонд социального страхования РФ осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 №101, а также следующими нормативными актами:

– Федеральным законом от 16.07.1999 №165–ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;

– Федеральным законом от 28.11.2009 №292–ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» и законами об исполнении бюджета за отчетный год;

– Федеральным законом от 24.07.2009 №212–ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»

– Федеральным законом от 25.11.2008 №217–ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов;

– Федеральным законом от 29.12.2006 №255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

– Указом Президента РФ от 28.09.1993 №1503 «Об управлении государственным социальным страхованием в Российской Федерации»;

– Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2010№759–р «О председателе Фонда социального страхования Российской Федерации» и др.

Фонд социального страхования является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью.

Обязательное социальное страхование – часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Фонд социального страхования решает следующие задачи:

– обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;

– участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

– осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость        Фонда социального страхования;

– разработка совместно с Министерством труда и социального развития РФ и Министерством финансов РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;

– организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования;

– сотрудничество с аналогичными фондами (службами) других государств и международными организациями по вопросам социального страхования.

Структура управления Фондом приведена на рис. 7.

Рис. 7. Структура управления Фондом социального страхования

Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем.

Для обеспечения деятельности Фонда создан центральный аппарат Фонда, а в региональных и центральных отраслевых отделениях и филиалах – аппараты органов Фонда. При этом в Фонд социального страхования РФ входят следующие исполнительные органы:

– региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов РФ;

– центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства;

– филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.

При Фонде образуется правление, а при региональных и центральных отраслевых отделениях – координационные советы, являющиеся коллегиальными совещательными органами.

Средства Фонда образуются за счет[56]:

– страховых взносов работодателей (администрации предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности);

– страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;

– страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию, установленному для работников, при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд;

– доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады. Помещение этих средств Фонда в банковские вклады производится в пределах средств, предусмотренных в бюджете Фонда на соответствующий период;

– добровольных взносов граждан и юридических лиц;

– ассигнований из федерального бюджета на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других установленных законом случаях;

– прочих поступлений (возмещаемых страхователем расходов, не принятых к зачету в счет страховых взносов, и не принятых расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания; недоимок по обязательным платежам, сумм штрафов и иных санкций; уплаченных в установленном порядке сумм за путевки, приобретенные страхователем за счет средств Фонда; средств, возмещаемых Фонду в результате исполнения регрессных требований к страхователям, и других).

Существуют следующие виды социальных страховых рисков (страховых случаев): временная нетрудоспособность, трудовое увечье и профессиональное заболевание, материнство.

Таким образом, страховым обеспечением являются:

– пособие по временной нетрудоспособности;

– единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель);

– пособие по беременности и родам;

– пособие при рождении ребенка;

– ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

– оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет;

– пособие на погребение.

Пособие по временной нетрудоспособности предполагает оплату больничных листов, которая осуществляется Фондом либо с первого, либо с третьего дня нетрудоспособному лицу. Условия начисления и выплаты данного пособия на 01.01.2010 представлены в табл. 4.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере [56]:

а) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, – 100% среднего заработка;

б) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, – 80% среднего заработка;

в) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, – 60% среднего заработка.

Однако пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Таблица 4

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособия, связанные с рождением детей и уходу за ними включают: единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель); пособие по беременности и родам; пособие при усыновлении ребенка; единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Размер этих пособий, а также регулирующая их выдачу нормативная база, представлены в табл. 5.

Таблица 5

Виды выплат, связанные с рождением ребенка и уходу за ним

Оплата четырех дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет.       Выплаты производятся в размере среднего заработка в соответствии с Трудовым кодексом РФ (ст. 262), Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 №101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» (пункт 8) и Разъяснениями «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми – инвалидами», утвержденными постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.04.2000 № 26/34 (пункт 10).

Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг. Выплачивается в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 №8–ФЗ «О погребении и похоронном деле» (ст. 10) в размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, но не превышающем  4000 рублей.

Кроме того, в состав расходов Фонда включаются [56]:

– создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда, обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда, проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда, осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда;

– частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право занятия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, лечение и медикаменты, заработную плату работников, культурно-массовое обслуживание);

– частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса).

За счет средств Фонда социального страхования осуществляются также выплаты по несчастным случаям на производстве и ущербу, причиненному здоровью, которое повлекло профессиональное заболевание.

При этом Фондом в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 года №125–ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплачиваются [56]:

а) пособие по временной нетрудоспособности. Выплата осуществляется за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка (без ограничения максимальным размером);

б) единовременная страховая выплата. Определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из суммы 64 400 руб.;

в) ежемесячная страховая выплата. Определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, но не свыше                    49520 руб.;

г) дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших:

– лечение застрахованного лица после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (на основании счетов на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов на основании договора с медицинской организацией);

– расходы на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода (на основании рецептов или копий рецептов);

– расходы на посторонний специальный медицинский уход (в размере 900 руб. в месяц);

– расходы на посторонний специальный бытовой уход (в размере               225 руб. в месяц);

– расходы на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги;

– расходы на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска в размере среднего заработка) на весь период лечения и оплату проезда к месту лечения и обратно;

– расходы на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

– расходы на обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой модификации), текущий и капитальный ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы;

– расходы на профессиональное обучение и переобучение.

Ставка страховых взносов, уплачиваемых в Фонд социального страхования, составляет 2,9% от фонда оплаты труда. Ежемесячный обязательный платеж подлежит уплате в срок не позднее 15-го числа календарного месяца, следующего за календарным месяцем, за который начисляется ежемесячный обязательный платеж.

Для отдельных субъектов применяются пониженные ставки [13]:

а) для сельскохозяйственных товаропроизводителей ставка взносов в Фонд социального страхования – 1,9%;

б) для организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны и производящих выплаты физическим лицам, работающим на территории технико-внедренческой особой экономической зоны, для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, для организаций и индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности – 0%;

в) для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих единый сельскохозяйственный налог – 0%.

Бюджет Фонда социального страхования РФ (как и любого внебюджетного фонда, а также бюджета каждого уровня бюджетной системы РФ) должен быть составлен таким образом, чтобы расходы были обеспечены источниками доходов.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие задачи решает Фонд социального страхования?

2. Какие виды пособий выдает Фонд социального страхования?

3. При каком страховом стаже размер пособия по временной нетрудоспособности составит 80% от суммы среднего заработка застрахованного лица?

4. Какова максимальная сумма пособия по беременности и родам, которая может быть выдана застрахованному лицу (работающей женщине)?

6. Сколько составляет обычная ставка страховых взносов в Фонд социального страхования, уплачиваемых работодателями?