Общая характеристика осмотра места происшествия и трупа при утоплении

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения по факту утопления проводится по общим правилам, но имеет свои особенности.

Целью такого осмотра является:

1) выяснение обстановки: действительно ли имело место убийство, совершенное путем утопления;

2) осмотр трупа с фиксацией имеющихся на нем признаков утопления;

3) обнаружение, фиксация, изъятие следов и объектов утопления.

Особенностью осмотра места происшествия по делам об убийствах, совершенных

путем утопления, являются задачи·.

а) констатация врачом смерти потерпевшего;

б) установление обстоятельств утопления;

в) установление характера местности, где произошло преступление, обнаружен труп; изготовление плана примерного участка (помещения), на котором будет произведен осмотр; фиксация месторасположения трупа и предметов на плане с учетом условного положения центра прямоугольных координат в какой-либо определенной точке исследуемого пространства;

г) целесообразность первостепенного осмотра трупа как составной части осмотра места происшествия.

Как и при других осмотрах, необходимо обеспечить оперативное выбытие на место происшествия с обязательным привлечением специалистов в области судебной медицины, криминалистики; применение фотографирования или видеозаписи, изготовление планов и схем, проведение максимально точных измерений и т.д.

Центром осмотра места обнаружения трупа с признаками утопления также является сам труп.

Утопление - это особый вид механической асфиксии, который возникает вследствие заполнения дыхательных путей жидкостью при полном или частичном погружении тела в жидкую среду (чаще воду) и протекает по-разному в зависимости от условий происшествия и особенностей организма пострадавшего. Утопление - вид насильственной смерти, обусловленной острым нарушением функций жизненно важных органов и системы организма под влиянием различных механизмов.

Убийство путем утопления встречается относительно редко, совершается путем сталкивания в воду с моста, лодки, выбрасыванием новорожденных в выгребные ямы и т.п. или насильственного погружения в воду. Возможны убийства-утопления в ванне при резком поднимании ног человека, находящегося в ванне.

Смерть в воде может наступить и от других причин: от несчастного случая во время купания, при прыжках в воду, занятий водным спортом или от случайного попадания человека в воду. Существует много факторов, способствующих утоплению в воде: перегревание, переохлаждение, потеря сознания (обморок), судорожное сокращение икроножных мышц в воде, алкогольное опьянение и др. У людей, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, смерть может наступить от острой сердечнососудистой недостаточности. Утопление бывает самоубийством, иногда - комбинированным, когда человек перед падением в воду принимает яд или причиняет себе огнестрельные, резаные раны или другие повреждения.

Средой утопления чаще всего бывает вода, а местом происшествия - естественные водоемы (реки, озера, моря), в которые тело человека погружается полностью. Иногда встречается утопление в небольших неглубоких водоемах (канавах, ручейках, лужах), когда жидкость покрывает только голову или даже только лицо погибшего. Утопление может происходить в ограниченных емкостях (ваннах, бочках, цистернах), заполненных водой или иной жидкостью (бензином, нефтью, молоком, пивом и др.).

Утопление подразделяют на четыре типа:

1) аспирационный (истинное, мокрое утопление),

2) асфиксический (спастическое, сухое утопление),

3) синкопальный (рефлекторное утопление),

4) смешанный.

Истинное (аспирационное) утопление характеризуется обязательным проникновением воды в легкие с последующим попаданием ее в кровь, встречается в 65-70% случаев.

При спастическом (асфиксическом) типе утопления вследствие раздражения водой рецепторов дыхательных путей наступает рефлекторный спазм гортани и вода в легкие не поступает, такой тип утопления чаще наступает при попадании в загрязненную воду, содержащую примеси химических веществ (песок и другие частицы); встречается в 10-20% случаев.

Рефлекторное (синкопальное) утопление характеризуется первичной остановкой сердечной деятельности и дыхания практически сразу после попадания человека в воду. Возникает у людей эмоционально возбудимых и может быть в результате рефлекторных влияний (холодового шока, аллергической реакции и др.). Его считают одним из видов смерти в воде, а не утоплением, встречается в 10-15% случаев.

Механизм наступления смерти от утопления имеет свою специфику и состоит из нескольких стадий (рисунок 6.1):

1) при погружении тела в воду происходит рефлекторная задержка дыхания;

2) в стадии инспираторной одышки вода начинает активно поступать в дыхательные пути, раздражает слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, вызывая кашлевые движения; выделяющаяся при этом слизь перемешивается с водой и воздухом, образуя пенистую массу серовато-белого цвета, заполняющую просвет дыхательных путей;

3) в стадии инспираторной и экспираторной одышки человек обычно пытается всплыть на поверхность водоема;

4) в стадии относительного покоя, когда дыхательные движения временно приостанавливаются, тело человека погружается на глубину;

5) в стадии терминальных дыхательных движений вода под давлением поступает в глубь дыхательных путей, заполняет мелкие и мельчайшие бронхи, поступает вместе с оставшимся воздухом в альвеолы; вследствие высокого внутрилегочного давления развивается альвеолярная эмфизема (или так называемая острая водная эмфизема - гипер- гидроаэрия); вода, разрывая стенки альвеол, поступает в ткань межальвеолярных перегородок и через разорванные капилляры - в кровеносные сосуды; кровь, разведенная водой, проникает в левую половину сердца, а затем в большой круг кровообращения;

6) наступает окончательная остановка дыхания.

Весь период утопления продолжается 5-6 минут. На скорость развития асфиксии при утоплении влияет температура воды: в холодной воде наступление смерти ускоряется из-за быстрого воздействия на рефлекторные зоны. При утоплении воду, как правило, заглатывают, она попадает в желудок и начальную часть тонкого кишечника.

Рисунок 6.1 - Схематическое изображение стадий утопления.

Механизм наступления смерти от истинного утопления в других жидкостях по существу не отличается от утопления в воде.

Диагностика смерти от утопления нередко бывает затруднительной. Правильно установить причину смерти позволяют: во-первых, комплекс признаков, во-вторых, использование лабораторных методов исследования.

6.2.