Общие признаки пребывания трупа в воде

Основной задачей, стоящей перед следователем (лицом, производящим дознание), судебно-медицинским экспертом, является точное описание всех признаков, которые могут быть на трупе и месте его обнаружения.

Признаки разных типов утопления приведены в таблице 6.1.

При наружном исследовании (при отсутствии гнилостных изменений трупа), помимо обычно отмечаемых при любом исследовании трупа данных, обращают внимание на следующее:

1) трупные пятна - обильные или нет, цвет их - темно-синюшный или красно- вато(розовато-)-синюшный;

2) имеется ли «гусиная кожа», ее выраженность, локализация;

3) окраска кожи, особенно лица, шеи, верхней части груди: бледно-розовая (розовато-синеватая) или выраженно синюшная;

4) имеются ли точечные кровоизлияния в конъюнктиву век, в кожу лица или они отсутствуют; расширение сосудов кожи лица и конъюнктив век или оно отсутствует;

5) отмечается ли скопление мелкопузырчатой пены у отверстий рта и носа, обильная ли она или содержится в небольшом количестве, окраска ее (розоватая, розовато-красная или белая); пена эта образуется во время одышки, когда вода, проникая в дыхательные пути, раздражает их слизистую, в результате чего происходит выделение большого количества слизи, содержащей белки; при вдыхательных и выдыхательных движениях слизь смешивается и сбивается с водой и с имеющимся в дыхательных путях воздухом, вследствие чего образуется белая мелкопузырчатая пена, заполняющая бронхи, трахею, гортань и выбухающая из отверстий рта и носа; пена эта стойкая и при высыхании сохраняет свою конфигурацию;

Таблица 6.1 - Признаки разных типов утопления (по В.И. Акопову, 2005)

6) вследствие раздражения водой слизистая дыхательных путей набухшая, ги- перемированная;

7) эмфизема легких, которые увеличиваются в своем объеме и изнутри оказывают давление на грудную клетку, вследствие чего на них нередко остаются поперечные борозды-следы от вдавления ребер (за счет поступившей в легкие воды вес их увеличивается до 600-700 г);

8) на поверхности легких часто имеются расплывчатые, с нередко очерченными границами, кровоизлияния, бледность и расплывчатость которых объясняется разжижением крови водой, проникающей через разорванные альвеолярные капилляры;

9) в полости желудка обнаруживается вода, которая будет хорошо видна, если желудочное содержимое отстоится в стеклянной банке;

10) имеются ли следы непроизвольной дефекации; не содержатся ли под ногтями пальцев рук следы песка, ила и т.д.

При внутреннем исследовании обращают внимание на выявление признаков возможных заболеваний, с обострением которых может быть связано утопление. Прежде всего это касается заболеваний сердечно-сосудистой системы. Необходимо также вскрыть полости среднего уха, пазуху основной кости, отметить наличие в них содержимого, его характер и количество, описать состояние барабанных перепонок, в частности, наличие в них отверстий. Следует обратить внимание на состояние легких и содержимое дыхательных путей.

К признакам пребывания трупа в воде независимо от причин смерти относятся явления мацерации в виде набухания и постепенной отслойки эпидермиса кожи на ладонных поверхностях рук и подошвах ног (рисунок 6.2). Через 2-6 часов пребывания трупа в воде кожа набухает и приобретает серовато-белый цвет. К 3-4-му дню набухание кожи хорошо выражено на всей коже трупа, особенно резко изменяется кожа ладонных поверхностей - «рука прачки». К 8-15-му дню эпидермис постепенно начинает отделяться от собственно кожи, к концу первого месяца кожа на кистях отторгается вместе с ногтями в виде так называемых «перчаток смерти» (рисунок 6.2, С).

Рисунок 6.2 - Мацерация кожи: А - кисти («перчатка смерти»); Б - стоп; С - кисть после отхождения «перчатки смерти».

Приблизительно через две недели начинается выпадение волос, а к концу первого месяца может наступить полное облысение. На коже головы трупа хорошо определяются лунки от выпавших волос. На трупах, извлеченных из воды, могут находиться различные водоросли. На 18-21-й день уже вся поверхность бывает сплошь покрыта водорослями. К концу четвертой недели или в начале пятой этот покров спадает, а через неделю снова начинается разрастание тех же водорослей. Если труп находился в воде более продолжительный срок (три-четыре месяца), то начинает образовываться жировоск. На продолжительность развития мацерации влияет температура воды; в более холодной воде она наступает медленнее, в теплой - быстрее.

Труп, находящийся в воде, постепенно начинает подвергаться процессу гнилостного разложения с образованием большого количества газов. Подъемная сила гнилостных газов настолько велика, что привязанный к трупу груз массой 30 кг при общей массе тела 60-70 кг не служит препятствием для его всплытия. Летом в относительно теплой воде процессы гниения развиваются быстро. Холодная вода препятствует гниению, и труп может находиться на дне водоема неделями и даже месяцами. В состоянии резко выраженного гниения все специфические признаки, указывающие на утопление, практически отсутствуют и установление факта наступления смерти от утопления бывает затруднительным. В этом случае неоценимую помощь оказывают лабораторные исследования для обнаружения диатомового планктона.

Планктон - это мельчайшие организмы растительного и животного происхождения, обитающие в воде озер, рек, морей и т.д. Для каждого водоема характерны определенные виды планктонов, имеющие специфические отличия. Для диагностики утопления наибольшее значение представляет планктон растительного происхождения - фитопланктон, особенно диатомеи, которые имеют панцирь, состоящий из неорганических соединений - кремния. Они различны по форме и встречаются в виде палочек, звездочек, лодочек и т.д. (рисунок 6.3). Диатомеи размером до 200 микрометров вместе с водой проникают в русло большого круга кровообращения и с током крови разносятся по всему организму, задерживаясь в паренхиматозных органах и костном мозге длинных трубчатых костей.

Рисунок 6.3 - Виды планктона.

Обнаружение диатомовых планктонов во внутренних органах и костном мозге - объективное доказательство наступления смерти от утопления. Обнаруженные диатомеи целесообразно сфотографировать. Микрофотография служит документом, подтверждающим достоверность результатов проведенного исследования.

При исследовании трупа, если предполагают наступление смерти от утопления, категорически запрещается пользоваться водопроводной водой, так как имеющийся в ней планктон может быть внесен в ткань органов, направляемых на специальные исследования. Для сравнительного изучения особенностей обнаруженного в трупе планктона необходимо одновременно исследовать воду, из которой был извлечен труп. Вместе с водой из легких в кровь могут попадать и взвешенные в воде песчинки, зерна крахмала и др. - так называемые псевдопланктоны. Если диатомы присутствуют в теле, этому есть три возможных объяснения: 1) вдыхание с воздухом, 2) проглатывание чего-то, содержащего диатомы, 3) заглатывание воды, а с нею вместе и диатомов, после чего они циркулируют по всему телу. Дело еще осложняется тем, что эти микроорганизмы вездесущи.

6.3.