Различные диеты: что вам подойдет
За последние тридцать лет врачи и диетологи перепробовали все эти комбинации питательных веществ.
И все объявлялись потенциальным ре-шением проблемы веса для нашего общества. Иногда самые популярные диеты основываются на теоретических принципах, абсолютно несовмес- тимых друг с другом. Многим людям, в том числе моим пациентам, бросается в глаза, что диетические гуру наших средств массовой информации дают советы, прямо противоречащие один другому.Той путанице, которая царит в нашей нацио-нальной проблеме питания, есть несколько причин. К их числу относятся:
Вес во многом зависит от генетики. Основную массу веса, сбрасываемую при соблюдении этих диет, составляет вода, при этом жировая масса сокращается очень незначительно.
Мы многое не знаем о питании. То, что годится на короткий срок, оказывается катастрофическим в перспективе долгого срока. Долговременные исследования различных диет предпринимаются редко. Интерпретировать их можно только при величайшей точности проведенных наблюдений. Никто не знает, что делает с нами диета, основанная на высоком потреблении белков, если придерживаться ее длительный период времени.
Люди отличаются друг от друга в тысячах от-ношений, и никто в них не разбирается.
Многое из того, что регулирует наш вес, связано с физическими нагрузками. В итоге эволюции наше тело сложилось не для того, чтобы весь день просиживать на стуле, не отрываясь от письменного стола и телевизора.
Переработка пищи в нашем организме изменяется в зависимости от физической нагрузки, воз-раста, пола и общего уровня испытываемого нами стресса.
Люди обращают очень мало внимания на биологические часы и не осознают, что время принятия пищи часто имеет такое же значение, как и то, что мы едим.
С прошествием времени меняется популярность диет.
Десять-двадцать лет назад самыми популярными диетами были содержащие мало жиров, умеренное количество протеина и мало углеводов.Эти диеты популяризовались самыми разнообразными способами, при этом для рекламы демонстрировали привлекательные фигуры знаменитых артистов, и усиленно изучались примени-тельно к больным-сердечникам. Большинство этих больных страдали блокадой коронарных артерий, снабжающих кровью сердце. Сердечные заболевания были главной причиной смерти у американцев. Деблокировка артерий с помощью диеты казалась посланным небом решением этой массовой медицинской проблемы. Дорогостоящие и хорошо организованные исследования показали, что диеты с жестким пониженным содержанием жиров сдерживают или уменьшают сужение коронарных артерий. Началось повальное увлечение миллионов американцев диетами с минимальным содержанием жиров.
Врачи приводили в ужас пациентов данными анализа на холестерин, важный, но далеко не важ-нейший фактор риска сердечных заболеваний. (В литературе упоминаются не меньше 700 факторов риска сердечных заболеваний. Самый большой из них — семейный анамнез, история семейных заболеваний. Так что умейте выбирать родителей.)
Холестерин получается из жира, поэтому жир сделался главным врагом. Всем говорили: сократите потребление жиров, сведите жир до граммов, пусть жиры дают вам не больше 10 процентов потребных калорий. Выбросите жиры из своего рациона, и вы будете жить.
Министерство сельского хозяйства США активно поддерживало питание, основанное на крах- малосодержащих продуктах. Торговцы продовольственными товарами превзошли самих себя, добавляя «не содержит жиров» на этикетки любых продуктов, начиная с индейки, выращенной на птицефабрике, и кончая обезжиренным домашним сыром. Пожилых и взрослых, женщин и мужчин, даже малолетних детей призывали есть как можно меньше жиров.
Это кончилось тем, что страна становилась все толще и толще.
Как почти каждый на нашей планете, американцы пытаются находить простые решения для сложных проблем.
Им говорили: единственно, что вы должны делать, это воздерживаться от жиров, и все будет прекрасно. Никаких сердечных заболе-ваний. Можете готовиться к долгой здоровой жизни. Вместо жиров люди поглощали больше углеводов, чаще не просто больше, а намного больше. Вдруг сам собой снялся запрет на «не содержащие жиров» пирожки и пирожные. Мы могли есть все, что душе захочется, и все-таки худеть.Диеты с низким содержанием жиров ничего не дали. Результатом стала национальная катастрофа со здоровьем. Население теперь тучнее, чем когда- либо раньше.
Ныне ветер снова подул в другую сторону. Американцы растолстели, поедая кучи углеводов. Вскоре врагом стали углеводы. Не ешьте хлеба, кричали заголовки газет, держитесь подальше от «белой пищи». Долой сахар и долой полисахариды!
Многие из моих пациентов ухватились за эту новую панацею, особенно за диету Аткинса. По-добно многим диетам, диета Аткинса не подвергалась длительному объективному исследованию на больших группах населения. Несмотря на то что она приводит диетологов в ужас высоким содержанием животных жиров, ее нельзя назвать совершенно безумной, и часто она дает снижение веса, по крайней мере, на какое-то время.
Диета Аткинса складывалась многие годы. Она больше не походит на футбольную диету 1920-х годов «Нотр-Дам» — стейк на завтрак, стейк на обед, стейк на ужин. Вы должны все еще есть мясо, но главное — овощи, и воздерживаться только от этих ненавистных углеводов. Многие находят, что при этой диете худеют, хотя большинство знакомых мне людей не могут долго оставаться на этой высокобелковой диете.
Большое число сторонников имеет диета Зона. В центре ее инсулиновая гипотеза. Она исходит из того, что для поддержания низкого уровня выработки инсулина каждый прием пищи должен состоять на 40 процентов из белков, 30 процентов углеводов и 30 процентов жиров. Каждый прием пищи. Я нашел, что многим нравится диета Зона, хотя большинство не могут жить только на брике- тиках Зона.
Обе эти диеты, и Зона и Аткинса, очень серьезно подходят к проблеме инсулина.
И та и другая диктует повышенное потребление белков с боль-шим количеством жиров, и обе устанавливают строгие ограничения на то, что можно и что нельзя есть.Порой такие ограничения необоснованные, но такова уж природа всех диет, они имеют тенденцию перебирать. Людям нравится думать, что есть хорошая пища и есть плохая. Они хотят, чтобы у них не разбегались глаза при виде бесчисленного перечня разных диет, а чтобы им предлагалась одна-единственная программа питания. Многим представляется, что им не справиться со слишком сложной диетой.
Знаем ли мы, что делает с нами высокобелковая диета в долговременном плане? К сожалению, нет. Есть соображения, что может ухудшиться функционирование почек и дело дойдет до их полного отказа или что может усилиться процесс ос- теопороза. Мы просто не представляем, что сделают с нами диеты Аткинса, Зона и другие высокобелковые диеты при долговременном употреблении. Даже если высокобелковые диеты ведут к снижению веса, мы не располагаем достаточными доказательствами того, что это снижение веса сохраняется. Больше того, у нас нет существенных данных о том, улучшается ли при этом здоровье.
Данные долговременного характера получаются преимущественно от эпидемиологов. Они без устали собирают сведения о больших массивах населения в разных странах. При этом полученные результаты иногда почти полностью сбрасывают со счетов влияние культуры, работы и психологии на вес человека. Эпидемиологи также могут исходить из того, что генетический фактор «стирается». Такие исходные позиции могут быть ошибочными, но при всем при этом эпидемиологические данные указывают правильное направление.
Последовательные результаты научных изысканий получены относительно так называемой средиземноморской диеты, которой придерживается здоровое, доживающее до преклонных лет население нескольких стран. Жители Крита и Южной Италии имеют более низкий рейтинг сердечных заболеваний, чем население большинства европейских стран, невзирая на то, что потребляют значительное количество жиров и макаронных изделий.
Поборники средиземноморской диеты утверждают, что важное значение имеет тип жира, который вы употребляете. Возможно, они правы.