ЭВТАНАЗИЯ

Рассматривая право человека на эвтаназию можно говорить о праве человека на смерть. Необходимость изучения правовых проблем эвта­назии в ракурсе медицинского права обусловливается сложной приро­дой самой эвтаназии, где тесно переплетаются вопросы медицины и права.

Согласно Декларации относительно эвтаназии (принятой BMA в октябре 1987 г.), эвтаназия (акт преднамеренного прерывания жизни пациента), даже по просьбе самого пациента или его близких родствен­ников, является неэтичной. Это не освобождает врача от обязанностей помнить о желании пациента умереть естественным путем.

В некоторых странах нормативно-правовая база содержит нормы, разрешающие пассивную эвтаназию. Среди них Нидерланды, Север­ная территория Австралии, штат Орегон (США).

Эвтаназия — умышленные действия или бездействие медицинских работников, которые осуществляются при наличии письменно оформ­ленного ходатайства дееспособного пациента с соблюдением законо­дательно установленных условий с целью прекращения его физичес­ких, психологических и моральных страданий, в результате которых реализуется право на достойную смерть.

На страницах отечественной литературы в последнее время вопрос об эвтаназии (греч. ей—легкий, блаженный и thanatos — смерть; хоро­шая, легкая смерть) широко дискутировался, хотя отношение к этой проблеме остается разным и у юристов, и у врачей.

Суть проблемы состоит в том, возможно ли умышленное ускорение врачом смерти по просьбе самого умирающего или его родных и близких.

Идею пассивной эвтаназии, т. е. способа уменьшения мук безнадеж­но больного, в конце XIX в. пытались возобновить зарубежные ученые, хотя активная эвтаназия категорически запрещалась еще клятвой Гип­пократа: «Я не дам никому смертельного средства, которое у меня про­сят, и не укажу пути для подобного замысла».

Активная эвтаназия резко критикуется в большинстве государств. Большинство зарубежных врачей и юристов считают ее недопустимой и, более того, уголовным действием.

В медицинской литературе приведены материалы судебных про­цессов над врачами (Бельгия, Нидерланды, ФРГ, США), совершивши­ми подобные действия в отношении своих пациентов. Ответственность за «убийство по просьбе» предусмотрена законодательством этих стран и карается лишением свободы.

В законодательстве Украины вопрос об эвтаназии сформулирован в Основах (ст. 52): медицинские работники обязаны оказывать медицин­скую помощь в полном объеме больному, находящемуся в критичес­ком для жизни состоянии; такую помощь могут также оказывать спе­циально созданные учреждения здравоохранения, пользующиеся льго­тами со стороны государства. Активные мероприятия относительно поддержания жизни больного прекращаются в том случае, если состоя­ние человека определяется как необратимая смерть. Порядок прекра­щения таких мероприятий, понятие и критерии смерти определяются Министерством здравоохранения Украины в соответствии с современ­ными международными требованиями. Медицинским работникам за­прещено совершать эвтаназию с целью прекращения страданий.

Рассмотренные положения законодательства Украины относитель­но здравоохранения определяют основные принципы деятельности ме­дицинских работников, которые должны неукоснительно выполнять­ся. Эти положения развиваются и детализируются в ведомственных до­кументах (приказах, распоряжениях, инструкциях, правилах и др.), устанавливающих порядок их реализации.

Законодательство Украины предусматривает также дисциплинар­ную, административную и криминальную ответственность медицин­ских и фармацевтических работников за нарушением ими профессио­нально-должностных обязанностей.

Повышенный интерес к эвтаназии объясняется как прогрессом меди­цины, которая разрешает продолжительное время бороться за жизнь че­ловека, так и приоритетным правом человека на жизнь (свободу выбора, в том числе и относительно продолжения жизни). На сегодня подход к проблеме эвтаназии характеризуется полярностью мнений.

Введение эвтаназии как формы влияния пусть даже и на безнадежно больных, с точки зрения современного развития украинского общест­ва, не имеет под собой достаточного основания. Связано это с:

? невозможностью соответствующим образом определить право­мерность совершения эвтаназии;

? вероятностью злоупотреблений со стороны медицинского персо­нала;

? учетом неадекватной оценки больными того, что происходит, во время пребывания в очень тяжелом состоянии.

Учитывая то, что медицинские технологии позволят активно бо­роться с патологическими состояниями, лечение которых еще до не­давнего времени было довольно проблематичным, вопрос о праве че­ловека на смерть как основание для эвтаназии, приведет к фактическо­му признанию правомерности убийства. Если право на жизнь — право каждого человека, то право на смерть — вызывает сомнение.

Учитывая особенности социально-экономического и правового ста­туса человека и гражданина в Украине, легализация эвтаназии является не достаточно обоснованной. Объективные причины (большое коли­чество ошибочных диагнозов, трудности определения действительно безнадежного состояния больного и т. д.) оправдывают невозможность законодательно укрепить эвтаназию. Рождение человека, а также его уход из жизни — естественные биологические процессы. Давать право кому-нибудь ускорять смерть другого недопустимо.

7.4.