ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Специализированные лечебно-диагностические подразделения (помещения)

8.102 Специализированные помещения, используемые для больных стационара, а также для консультативного приема больных поликлинического отделения, необходимо проектировать централизованно.

Отдельные кабинеты и лечебные помещения (см. 8.18) могут быть включены в состав палатных отделений стационара, что определяется заданием на проектирование.

8.103 Площадь специализированных кабинетов врачей-специалистов, процедурных, перевязоч­ных и малых операционных, а также специализированных лечебно-диагностических помещений принимать по приложению Л, таблицы Л.1, Л.2.

Отделение гемодиализа

8.104 Отделение гемодиализа (искусственной почки) необходимо предусматривать для оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным с хронической почечной недоста­точностью и стационарным больным с острым нарушением функций почек в соответствии с заданием на проектирование.

8.105 Пропускную способность отделений необходимо принимать из расчета 1 больной на диализное место в 1 смену.

8.106 В отделениях хронического гемодиализа необходимо предусматривать палаты из расчета 2 койки на 1 диализное место.

8.107 Отделение гемодиализа должно быть непроходным. В отделениях для хронического гемодиализа необходимо разделять потоки поступления стационарных и амбулаторных больных.

8.108 Помещения для острого гемодиализа необходимо размещать в непосредственной близости от отделения анестезиологии - реанимации или в его составе.

8.109 В больницах скорой медицинской помощи помещения для острого гемодиализа размещаются в составе приемного отделения или в составе отделения реанимации и интенсивной терапии для поступающих помимо приемного отделения или в непосредственной близости от них.

Помещения острого гемодиализа могут входить в состав токсикологических отделений больниц скорой медицинской помощи.

8.110 Помещение для проведения гемодиализа в инфекционных больницах необходимо проектировать смежно с реанимационными боксами для больных.

8.111 Площадь помещений отделения гемодиализа принимать по приложению Л, таблица Л.3.

Отделение функциональной диагностики и эндоскопии

8.112 Отделение функциональной диагностики и эндоскопии (кабинеты) организуются в многопрофильных и специализированных больницах, диспансерах, поликлиниках, специализированных лечебно-диагностических корпусах.

8.113 Состав помещений отделения функциональной диагностики и эндоскопии определяется заданием на проектирование.

8.114 При размещении поликлиники (диспансера) в отдельно стоящем от стационара здании необходимо предусматривать отделения функциональной диагностики и эндоскопии раздельные для поликлиники и для стационара.

8.115 В поликлинике эндоскопическое отделение должно иметь в своей структуре полный набор кабинетов и помещений за исключением эндоскопической операционной.

8.116 В зависимости от применяемой аппаратуры необходимо в каждом конкретном случае предусматривать мероприятия по экранированию диагностических кабинетов.

8.117 Площади помещений отделения функциональной диагностики и эндоскопических кабинетов принимать по приложению Л, таблицы Л.4, Л.5.

Отделение гипербарической оксигенации

8.118 Включение отделений гипербарической оксигенации в состав больниц, поликлиник и диспансеров определяется заданием на проектирование.

8.119 Отделения гипербарической оксигенации необходимо организовывать не менее чем на две одноместные барокамеры и не более чем на 8. Максимальное количество барозалов в отделении -четыре.

8.120 Допускается частичная децентрализация отделения с включением помещений для проведения гипербарической оксигенации в состав отделений анестезиологии и реанимации, а также детских, акушерских, инфекционных отделений. При этом необходимо предусматривать только барозалы (мероприятия по подготовке больных к сеансу проводятся в палатах).

8.121 Необходимо обеспечивать удобную связь отделения с палатными отделениями, операционным блоком, отделением анестезиологии и реанимации.

8.122 В одном барозале необходимо устанавливать не более двух одноместных барокамер для взрослых. В барозалах для детей допускается размещение 4-х барокамер.

8.123 При проектировании помещений для гипербарической оксигенации необходимо соблюдать требования, изложенные в ОСТ 42-21-2.

8.124 Площадь помещений отделения гипербарической оксигенации принимать по приложе­нию Л, таблица Л.6.

Радиологические отделения

8.125 Радиологические отделения (отделения лучевой терапии и лаборатории радиоизотопной диагностики) необходимо размещать в отдельном здании или изолированной части лечебно-профилактического учреждения.

8.126 Радиологические отделения не должны размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях.

8.127 При проектировании радиологических отделений необходимо учитывать требования НРБУ и ОСП 72/87.

8.128 Площадь помещений радиологических отделений и лабораторий радиоизотопной диагностики принимать по приложению Л, таблицы Л.7, Л.8.

Рентгеновские отделения

8.129 Количество рентгенодиагностических кабинетов в рентгеновском отделении необходимо определять расчетом в соответствии с профилем, мощностью и штатами лечебно-профилактического учреждения.

8.130 Допускается объединять в одном отделении рентгендиагностические кабинеты стационара и поликлиники, за исключением кабинетов инфекционных, туберкулезных отделений, а также акушерских стационаров с числом коек более 100. Размещать отделение необходимо на стыке стационара и поликлиники. При этом входы в рентгеновское отделение для больных стационара и поликлиники должны быть раздельными. Рентгеновское отделение не должно быть проходным.

8.131 Ограждающие конструкции процедурных рентгенодиагностических кабинетов, компьютерной томографии и рентгеноперационных должны иметь стационарную защиту от ионизирующего излучения. Расчет защиты необходимо выполнять в соответствии с действующими нормами.

8.132 Площадь помещений рентгеновских отделений (кабинетов) принимать по приложению Л, таблица Л .9

Отделение восстановительного лечения

8.133 Отделение восстановительного лечения должно предусматриваться общим для больных стационара и для посетителей поликлиники (поликлинического отделения).

В отделении восстановительного лечения по заданию на проектирование могут быть предусмотрены кабинеты нетрадиционных методов лечения (кабинеты искусственного микроклимата, мануальной терапии, фитотерапии и др.).

8.134 Расчетное количество процедур, необходимое для определения площади помещений в отделении восстановительного лечения, рекомендуется принимать:

а) для физиотерапевтических процедур (электросветолечение, теплолечение, водогрязелечение -исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде) - 0.7 процедуры на 1 койку стационара, для поликлиники (поликлинического отделения) - 0,5 процедур на I посещение кабинета врача;

б) для массажа, лечебной физкультуры (в том числе бассейны и ванны для лечения движением в воде), трудо- и механотерапия - 0,5 процедуры на 1 койку стационара, 0,3 процедуры на 1 посещение кабинета врача поликлинического отделения.

Расчетное количество процедур в специализированных больницах и амбулаторных учреждениях, а также роддомах и клиниках определяется заданием на проектирование.

8.135 Количество процедур в санаторно-курортных учреждениях в каждом санатории (комплексе) предусматривается в зависимости от местных природно-климатических условий и при соответственном медико-санитарном и технико-экономическом обосновании.

8.136 Ориентировочное распределение (в процентах) расчетного количества процедур по видам лечения принимать по таблице 9.

Таблица 9

8.137 Ориентировочное количество процедур в наибольшую смену на 1 процедурное место (кушетку, ванну и т.д.) принимать по таблице 10.

Таблица 10

8.138 Ориентировочное количество посетителей, одновременно находящихся в отделении восстановительного лечения для определения площади ожидален и вестибюлей, принимать по таблице 11.

Таблица 11

8.139 Площадь помещений физиотерапии и лечебной физкультуры (ЛФК), трудотерапии, лечебно-трудовых мастерских и специальных цехов приведена в приложении Л, таблицы Л. 10, Л.11,

Л.12.Л.13.

8.140 Площадь помещений для климатолечения (веранда, балкон, терраса) в санаторно-курортных учреждениях необходимо предусматривать из расчета 0,6 м2 на 1 место в санатории.

Клинико-диагностические лаборатории

8.141 Клинико-диагностические лаборатории должны быть непроходными.

8.142 В амбулаторно-поликлинических учреждениях помещения приема анализов и взятие проб крови размещаются при вестибюльной группе помещений.

8.143 Помещения для микробиологических исследований и лаборатория исследования на СПИД должны быть изолированными от остальных помещений лаборатории. Входы в микробиологическую группу и в лабораторию СПИД для посетителей и поступление материала для исследования должны быть организованы снаружи.

8.144 Мощность и состав помещений клинико-диагностических лабораторий необходимо определять заданием на проектирование с учетом применяемой аппаратуры и оборудования.

8.145 Площадь помещений клинико-диагностических лабораторий принимать по приложению Л, таблица Л. 14.

Отделение переливания крови

8.146 Отделение переливания крови организовывают в лечебно-профилактическом учреждении по заданию на проектирование.

8.147 Отделение переливания крови необходимо проектировать непроходным с самостоятельным транспортным узлом.

8. 148 Площадь помещений отделения принимать по приложению Л, таблица Л.15.

Центральные стерилизационные отделения

8.149 Центральное стерелизационное отделение является обязательным структурным элементом лечебно-профилактического учреждения и располагается в удобной связи с операционным блоком и общебольничными транспортными коммуникациями.

Не следует размещать над и под палатами

8.150 Центральное стерелизационное отделение проектируют непроходным.

8.151 Все помещения центрального стерилизационного отделения должны быть разделены на две зоны: стерильную и нестерильную.

Вход в помещения стерильной зоны допускается только через санитарный пропускник.

8.152 Количество автоклавов, устанавливаемых в помещении стерилизационной центрального стерилизационного отделения, определяется расчетом.

8.153 Набор и площади центральных стерилизационных зависят от мощности лечебного учреждения и определяются заданием на проектирование.

Площадь помещений центрального стерилизационного отделения для больниц, родильных домов и амбулаторно-поликлинических учреждений принимать по приложению Л, таблица Л. 16.

Патолого-анатомические отделения

8.154 Организация патолого-анатомического отделения в лечебно-профилактическом учрежде­нии определяется заданием на проектирование.

8.155 Патолого-анатомические отделения размещают изолированно от других отделений больничного комплекса. Проезды к патолого-анатомическому отделению и стоянки похоронных машин не должны быть видны из окон палатных отделений и парковой зоны.

8.156 Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированы и иметь отдельный вход снаружи. Вход персонала в инфекционную группу помещений возможен только через санитарный пропускник.

8.157 Площадь помещений патолого-анатомического отделения определяется количеством штатных должностей врачей-патологоанатомов.

8.158 По заданию на проектирование в составе патолого-анатомического отделения может быть предусмотрена лаборатория консервации органов и тканей.

8.159 Площадь патолого-анатомического отделения принимать по приложению Л, таблица Л. 17.