Ночные болезни
Простуда
Простуда — это вызываемое вирусами заболевание, длительность которого обычно не превышает недели и которое заставляет нас чувствовать себя плохо: болит горло, течет из носа, лихорадит, поднимается температура, портится настроение, начинаем уставать.
Часто люди чувствуют «про- дром» (симптомы приближающегося заболевания), который дает себя знать, предвещая наступление главных симптомов. Мы чувствуем утомление, беспокойство, легко раздражаемся. Потом наступает «настоящая» простуда.Простуду вызывают сотни вирусов, поэтому она так трудно лечится. Сейчас разработаны новые препараты, которые уменьшают стандартную дли- тельность простуды до 24 часов и борются с десятками простуд, вызываемых зимними вирусами. В целом еще не выяснена вся картина их действия, но прогресс налицо.
Большинство простудных заболеваний проявляют себя в полной красе по ночам. В ночное время происходит сдвижка иммунных функций. Люди ночью больше всего страдают от заложенного носа, кашля, большого жара и не могут от этого спать.
Бывает, что, простудившись, мы ночью спим, но неприятные симптомы настигают нас, когда мы просыпаемся. Потом с первыми утренними часами естественные иммунные функции активизируются, и мы чувствуем себя лучше, пока к вечеру вновь не разболеваемся еще хуже.
Поскольку многие вирусы простуды дают се- дативный эффект, может появиться нежелание принимать седативное, т.е. успокаивающее лечение, которое в конечном итоге дает только симптоматическое облегчение, другими словами, снимает симптомы, не вылечивая заболевание. Очень часто седативное воздействие оказывают антигис- тамины, которые помогают высушивать слизистые мембраны. Тем не менее прием на ночь бенадрила может помочь вам заснуть и спать, невзирая на простуду, и, возможно, поутру не чувствовать себя совершенно разбитым.
Многие весь день работают с забитым носом, дышать через который невозможно, чувствуют при этом страшную усталость и расслабленность.
Посоветовал бы им в течение дня принимать лекарства-стимуляторы вроде кофеина и псевдоэфедрина (судафеда). Лучше всего принимать такие стимуляторы с утра. Помните, что с противо- простудными лекарствами следует обращаться внимательно — их нельзя пить то и дело, потому что действие многих из них — не меньше двена- дцати часов, а бывает, и больше. Стимуляторы, входящие в состав таких лекарственных коктейлей, могут помешать вам заснуть до утра. Борьба с простудой требует спокойного сна.Самое же лучшее средство борьбы с простудами — это не простужаться. Важно постоянно высыпаться. Недосыпание негативно сказывается на функционировании иммунной системы, особенно в случаях «небольших» заболеваний, к которым принято относить простуду.
Представьте себе, вы учительница начальной школы, пришла зима, а с ней неизбежная простуда. Для многих, имеющих детей, заболевание про-студой, можно сказать, происходит почти автоматически. Нужно осознать, что:
Профилактика помогает избежать насморка и простуды. Помогайте своей иммунной системе — высыпайтесь и занимайтесь физкультурой.
Самые тяжелые состояния при простуде на-ступают ночью. Принимайте успокоительные препараты, такие как многие антигистамины, только вечером, когда они могут принести наибольшее облегчение. Если вы чувствуете, что нужно принять стимулятор, делайте это утром (работающим в смену нужно делать это сообразно своему расписанию).
Язва желудка
Большинство из нас считает, что язвенная болезнь беспокоит нас в течение дня. Нередко так оно и есть. Однако большинство язв формируются ночью.
Лечение язвенной болезни имеет долгую и очень непростую историю. Язвы могут убить вас и до не-давнего времени убивали. Язва, вызывающая про- бодение стенки желудка, приводит к тому, что со-держимое желудка просачивается за пределы желудочно-кишечного тракта. Если больной не истекает кровью до смерти, его потом убивает заражение, вызываемое пищей и кислотой, выбра-сываемыми в брюшную полость.
В девятнадцатом столетии Уильям Хэлстед, знаменитый хирург больницы Джонса Гопкинса, разработал операцию по удалению пораженного язвой участка желудка.
Несмотря на то что Хэл- стед был хроническим наркоманом, как хирург он отличался необычайной изобретательностью и смелостью, и его операцию повторяли целых сто лет.Последние два столетия диета была главным составляющим лечения язвенной болезни. Многие диеты не приносили выздоровления. В 1960 годах в моду вошло замораживание, и его проводили тысячами, пока клинические исследования не показали, что оно совершенно бесполезно.
Наконец, были найдены лекарственные средства, которые предупреждали выделение желудочного секрета. Эти лекарства, вроде прилосека (омепразол), зантака (ранитидин) и ацифекса (ра- бепролол натрий), прошли несколько поколений разработки. Они и по сей день остаются весьма эффективным средством.
Однако произошло невероятное: исследователи обнаружили, что большинство язвенных заболеваний вызывается живыми организмами. Пола-гали, что бактерии не в состоянии выживать в жесткой кислотной среде желудка.
И напрасно так полагали. Микроорганизмы невероятно живучи. Уж если они выживают в жерлах подводных вулканов, где температура достигает нескольких сотен градусов, то, конечно же, могут приучиться жить в вашем желудке. Теперь считается, что главная причина язвы желудка — бакте- рия, называемая геликобактерией. Правильное лечение язвенной болезни должно включать в первую очередь антибиотики.
Тем не менее все еще ежегодно тратятся миллиарды долларов на разработку антиязвенных препаратов и антацидов. Даже если выработка кислоты в желудке и уменьшается ночью, то еще больше уменьшается способность выстилки желудка служить буфером против кислоты.
Если вы страдаете язвой желудка, вам нужно принимать антацидные препараты вечером. Лекар-ства вроде прилосека или нексиума, принятые за час до сна, принесут столько же пользы, сколько принятые в любое другое время дня, но с меньшими неприятными и болезненными побочными эффектами.
Нужно иметь в виду, что язвы вызываются не только кислотой, которая вырабатывается в результате воздействия на желудок стрессовых си-туаций.
Большую опасность таят табак и алкоголь. Так что если у вас язва и вы хотите выпить, выпейте ранним вечером, когда эффективная доза алкоголя самая низкая. И постарайтесь не курить. Же-лудочные бактерии могут сегодня умереть, но они знают, как вернуться обратно на завтра.Астма
Астма дает о себе знать чаще всего по ночам, особенно если речь идет о тяжелых приступах астмы. В частности, между 2 и 5 часами ночи астма может иметь катастрофические последствия.
Какое-то время астма не считалась распро- страненнейшим опасным заболеванием, но потом вместе с установлением факта, что достижения в лечении астмы не уменьшили числа смертей, вызванных приступами астмы, о ней заговорили сно- ва. Дело в том, что за последнее время от нее возросло число смертей. Если вы хотите лечить астму серьезно, то следует помнить, что это ночное заболевание. Многие случаи смертельного исхода от астмы, особенно среди детей, имеют место в самые глухие ночные часы.
Лучше всего бороться с астмой превентивными методами. Установить, какого рода аллергены вызывают астму, нелегко. Так же непросто избегать контакта с такими аллергенами, особенно если это такие широко распространенные вещества, живые организмы или запахи, вроде бытовой пы-ли и плесени, или такие обычные раздражители, как физкультурные упражнения или холодный воздух. Полезно следить за чистотой в вашей ком-нате, убираться в ней в дневные часы, задолго до того, как вы ложитесь спать. Хорошо бы заменить ковровые покрытия или собирающие пыль материалы, но, вообще, борьба с аллергенами — часто тяжелое испытание как для астматиков, так и для членов их семей.
Большинство лекарств, которые принимаются при астме, имитируют действие эпинефрина и кортизола, двух основных гормонов в нашем организме. Эпинефрин, известный в Англии под на-званием адреналин, действует прежде всего на сердечный ритм, сужение сосудов, проходимость дыхательных путей, содержание сахара в крови и на многое другое. Воздействие кортизола на клетки невероятно многообразно, от него зависит изменение иммунной реакции на все, что только можно себе представить.
Действие кортизола не опишешь и целой книгой.Астматики, как правило, принимают свои лекарства в форме аэрозолей. Поскольку самые тяжелые приступы астмы случаются ночью, многие полагают, что наилучшее время для использования аэрозолей — это вечер. Но и побочный эф- фект от применяемых при астме препаратов так же часто проявляется в самой тяжелой форме именно ночью. Нередко предвечерние часы — самое лучшее время для принятия лекарств и вдыхания аэрозолей.
Вы можете сами проследить за результатом. Зафиксируйте время, когда наступают приступы, и время, когда вы принимаете лекарства. Обратите внимание на то, как влияет изменение времени приема лекарств на остроту приступов и побочный эффект.
Специально обратите внимание на свой сон. Именно во сне, особенно на определенных его фазах, происходит обострение астматических явлений. Астма сама по себе может быть причиной ухудшения сна, как и ряд антиастматических ле-карств, из них самые активные в этом смысле те, которые имитируют эпинефрин.
Пожалуйста, не заставляйте себя просыпаться, чтобы зафиксировать приступ астмы. Но если вас будит астма, попытайтесь записать, что вы чувствовали, и сообщите своему врачу.
Принятие лечебных мер ночью не только предупреждает смерти, которых могло бы и не быть, но оказывает положительное влияние на качество сна. Крайне важно правильно составлять расписание принятия лекарственных средств. Но, как и в случае других заболеваний, время приема лекарств будет разным у разных больных. Попытайтесь установить, какое расписание будет для вас самым лучшим.