СОТРУДНИЧЕСТВО ГОСУДАРСТВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Впервые на международном уровне право человека на здравоохра­нение было зафиксировано в документах Организации Объединенных Наций (ООН). Так, на заседании Генеральной Ассамблеи ООН 10 де­кабря 1948 г.

Дальнейшее развитие права человека и гражданина на охрану здо­ровья реализовалось в Международном пакте об экономических, со­циальных и культурных правах, а также в Международном пакте о гражданских и политических правах (Генеральная Ассамблея ООН, 1966). Эти документы провозгласили международно-правовые стан­дарты в сфере здравоохранения, основанные на праве каждого челове­ка на жизнь, свободу, личную неприкосновенность, в том числе личной и семейной жизни и т. п.

Государства-члены Ассамблеи взяли на себя обязанность ввести все необходимые законодательные мероприятия по обеспечению провоз­глашенных прав и свобод, которые являются основами права человека на здравоохранение.

Согласно Международному пакту об экономических, социальных и культурных правах (1966) признается право каждого человека на наи­высший уровень физического и психического здоровья, которого мож­но достичь. Государства, участвующие в этом Пакте, должны:

? уменьшить мертворождаемость, детскую смертность, обеспе­чить здоровое развитие ребенка;

? улучшить гигиену внешней среды и условия работы на промыш­ленных предприятиях;

? предотвращать, лечить и бороться с эпидемическими, эндемичес­кими, профессиональными и другими заболеваниями;

Q создать условия для предоставления всему населению медицин­ской помощи и медицинского осмотра в случае болезни.

Таким образом, государства должны обеспечивать достойный уро­вень жизни и охрану здоровья своего населения соответственно между­народно-правовым нормам.

Международное законодательство предоставило определение стан­дарта в сфере здравоохранения, являющееся наиболее прогрессивной международно-правовой нормой. Этот стандарт закрепляет права и свободы человека в сфере здравоохранения, предоставляет гарантии соблюдения такого права, а также регламентирует формы международ­ного сотрудничества и льготы разным слоям населения. Государство и органы государственного управления должны проводить политику, на­правленную на сохранение и улучшение здоровья нации.

Сейчас в мире существует целая система международно-правового регулирования задекларированных прав и свобод человека. Так, меж­дународные организации принимают нормы относительно охраны окружающей среды, утилизации отходов производства, стандартов ка­чества продуктов, стандартов жизни, развития физической культуры, контроля за производством и распространением алкоголя, табака. Та­кие нормы, влияя на индивидуальные права и свободы человека, в меж­дународном праве закрепляются как мероприятия, направленные на защиту жизни.

Довольно активную позицию относительно здоровья человека за­нимает ВОЗ (1945). Согласно определению ВОЗ, здоровье—это не от­сутствие болезни как таковой или физического недоразвития, а состоя­ние хорошего общего физического, умственного и социального само­чувствия. Социальное благополучие, включающее улучшение водо- обеспечения, санитарии, питания, условий жизни, имеют более весо­мое влияние на состояние здоровья, чем лечебные и превентивные ме­дицинские мероприятия.

Международно-правовые стандарты в сфере здравоохранения де­лятся на три группы:

— универсальные;

— региональные;

— специализированные.

Универсальные международно-правовые стандарты в сфере здравоохранения по своей сути являются рекомендациями мирового сообщества и имеют общедекларативное значение.

К таким универсальным стандартам относятся:

? Всеобщая декларация прав человека (1948);

? Международный пакт об экономических, социальных и культур­ных правах (1966);

? Международный пакт о гражданских и политических правах (1966);

? Декларация прав инвалидов (1975).

Эти международно-правовые акты обязывают государства принять все необходимые меры, прежде всего, законодательные и администра­тивные, которые обеспечили бы права, закрепленные в этих документах. Кроме того, государства, утвердившие пакты и декларации, обязаны обеспечить социально-экономические и культурные права для всего на­селения хотя бы на минимальном уровне и разработать соответствующие механизмы относительно реализации права в здравоохранении.

Региональные международно-правовые стандарты в сфере здравоохранения являются обязательными для членов организации. Такие стандарты базируются на региональных стандартах, традициях, уровне развития государств и поэтому являются более широкими и конкретными, чем универсальные, имеют политико-правовой меха­низм реализации. Примером регионального уровня закрепления права человека в сфере здравоохранения является Европейская социальная хартия, в 11 и 13 статьях которой приведены обязательства государств, подписавших эту Хартию, принять меры относительно:

Q устранения, насколько это возможно, причин, ухудшающих здо­ровье;

? предоставления услуг консультативного и образовательного ха­рактера, направленных на улучшение здоровья и развитие чув­ства личной ответственности за состояние своего здоровья;

? предупреждения, насколько это возможно, эпидемических, энде­мических и других заболеваний;

? обеспечения каждому лицу, не имеющему достаточных средств, и который не может добыть их собственными усилиями или по­лучить из других источников, соответствующей помощи, а в слу­чае болезни — необходимый уход;

? беспокойства о том, чтобы лиц, которым предоставляют такую помощь, не ограничивали по этому поводу в политических и со­циальных правах;

? предусмотрения, чтобы каждый человек через соответствующие государственные или частные службы мог получить любую кон­сультацию и любую индивидуальную помощь, необходимую для того, чтобы предупредить, убрать или облегчить состояние лич­ной или семейной потребности.

За Алма-Атинской декларацией (1978), целью которой было созда­ние в государствах такой системы оказания первой медицинской помо­щи, которая была бы эффективной, квалифицированной и доступной, решается необходимость принятия неотложных мер международным сообществом, направленных на защиту и обеспечение права на охрану здоровья человека.

В современных условиях особое значение приобретают объедине­ния государств, в частности, объединение стран Европы в Европейский Союз (ЕС), предусмотренное Договором о Европейском Союзе (1992).

Хартия опирается на Европейскую конвенцию о защите прав и основных свобод человека, социальные хартии, принятые Сообщест­вом и Советом Европы, и на общие конституционные традиции госу­дарств-членов.

Хартия рассматривает правовой статус человека и гражданина ЕС в единстве и равенстве составляющих его прав и свобод. Закрепляет пра­ва и свободы человека как единый комплекс базисных принципов-цен­ностей, составляющих правовой статус личности, — принцип уваже­ния человеческого достоинства, принцип обеспечения прав и свобод человека и гражданина, принцип равенства и солидарности, принцип демократии и правового государства. Эти принципы базируются на ду­ховном, моральном и историческом наследии народов Европы. Хартия проявляет заботу о людях как об индивидуумах. Совмещает права и свободы с обязанностями и ответственностью друг перед другом, чело­веческим обществом и следующими поколениями. Требует безуслов­ного соблюдения прав и свобод, зафиксированных уже действующим законодательством. Кроме того, предусматривает по возможности по­стоянное дополнение перечня прав и свобод человека правами, возни­кающими в результате социального прогресса, научного и технологи­ческого развития.

В первую очередь в Хартии провозглашаются и закрепляются права личности как человека, обеспечивающие саму возможность жизнедея­тельности во всех сферах: право на человеческое достоинство и жизнь.

Статья П-61. Человеческое достоинство. Человеческое достоин­ство неприкосновенно. Его нужно уважать и защищать.

Статья II-62. Право на жизнь. Каждый имеет право на жизнь.

Статья 11-63. Право на неприкосновенность личности. Каждый имеет право на физическую и духовную неприкосновенность.

а) свободного и осознанного согласия заинтересованного лица, по­лученного в установленном законом порядке;

б) запрета евгенической деятельности, особенно направленной на селекцию людей;

в) запрета на использование человеческого тела и его частей с целью получения выгоды;

г) запрета на размножение людей путем клонирования.

Статья 11-84. Права ребенка. Дети имеют право на необходимые для их благополучия защиту и уход.

Статья 11-85. Права людей, пожилого возраста. Союз признает и уважает права людей пожилого возраста вести достойную и независи­мую жизнь, принимать участие в социальной жизни.

Статья 11-86. Интеграция людей с недостатками в общество. Союз признает и уважает право людей с недостатками получать льго­ты, направленные на обеспечение их независимости, социальной и профессиональной интеграции и участие в жизни общества.

Статья П-91. Честные и справедливые условия работы. Каждый рабочий имеет право на условия работы, которые не вредят его здо­ровью, безопасности и достоинству, а также на ограничение максиму­ма рабочих часов, ежедневные и еженедельные перерывы на отдых и ежегодный оплачиваемый отпуск.

Статья П-92. Запрет детской работы и защита молодежи на ра­боте. Наемная работа детей запрещена. Минимальный возраст трудо­устройства не должен быть ниже минимального возраста окончания школы.

Во время допуска молодежи к работе должны обеспечиваться усло­вия работы, отвечающие их возрасту, а также предусматриваться защи­та от экономической эксплуатации и любой работы, которая может вредить безопасности, здоровью или физическому, умственному, мо­ральному и социальному развитию молодежи или же быть препятстви­ем для получения образования.

Статья П-94. Социальное обеспечение и социальная помощь. Союз признает и уважает право на социальное обеспечение и социальные услуги для защиты материнства и старости, в случае болезни, необхо­димости в уходе при несчастном случае на производстве, а также при потере работы в соответствии с правилами, установленными законода­тельством и национальными законами и практикой.

Статья 11-95. Здравоохранение. Каждый имеет право на медицин­скую профилактику и лечение на условиях, установленных согласно национальным законам и практике. Во время разработки и внедрения в жизнь политики действий ЕС во всех сферах необходимо обеспечивать защиту здоровья людей на высоком уровне.

Специализированные международно-правовые стандарты в сфере здравоохранения принимаются специально созданной организацией, разрабатывающей общие стандарты качества, контроля, координации действия стран-партнеров. Например, деятельность ВОЗ направлена на борьбу с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, на по­мощь странам в развитии национальных служб здравоохранения, в подготовке и усовершенствовании медицинского персонала, в вопро­сах международного карантина, контроля за наркотиками и т. п.

Важные международно-правовые документы — конвенции — были приняты и Международной организацией труда. В частности, в них рассматривались права о медицинской помощи в связи с болезнью, о труде детей, матерей, инвалидов, согласно которым определяются стандарты трудовой деятельности, что не пагубно влияют на состояние здоровья отдельных категорий людей.

Если государство признало международно-правовые акты, то оно должно принять меры, направленные на их реализацию и защиту, изме­нить государственное законодательство согласно требованиям между­народных стандартов, в частности, путем внесения определенных прав в конституцию и другие основные нормативно-правовые акты. Кроме того, каждое государство предоставляет гражданам специальные пра­ва, определяющиеся характером социального устройства, уровнем эко­номического развития, национальной структурой и историческими традициями.

2.2.