МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И ЕГО МЕСТО В СИСТЕМЕ ПРАВОВЫХ ЗНАНИЙ

Повышенное внимание к правам человека в современных условиях, безусловно, влияет на все области права. Среди неотъемлемых прав че­ловека, закрепленных на международном и национальном уровнях, особое значение имеет право человека на жизнь и здравоохранение.

В процессе получения медицинской помощи возникают специфичес­кие взаимоотношения между участниками, обеспечивающими предо­ставление и получение медицинской помощи. Несмотря на то что эти взаимоотношения регулируются нормами разных отраслей права, их специфичность, связанная со здоровьем человека, обуславливает необ­ходимость объединения норм из разных областей права в самостоятель­ную правовую отрасль — медицинское законодательство (право). C его помощью имеем целостное представление о юридической стороне меди­цинской деятельности во всех ее взаимосвязях и проявлениях.

Медицинское законодательство как отдельная отрасль права в Украине находится в процессе своего формирования.

Медицинское законодательство интегрирует правовые нормы и ре­гулирует общественные отношения, возникшие в процессе реализации права человека на здравоохранение во всех его проявлениях.

Право на здравоохранение связано с юридической регламентацией взаимоотношений между всеми участниками, обеспечивающими реа­лизацию этого права, т. е. между государством и гражданином, госу­дарством и медицинским учреждением, гражданином и медицинским учреждением, гражданином и медицинским работником, государством и медицинским работником, медицинским учреждением и медицин­ским работником.

Медицинское законодательство состоит из комплекса положений и правовых механизмов, с помощью которых в государстве реализуется конституционно закрепленное право на здравоохранение.

Особенности медицинского законодательства:

1. Конституционное закрепление права на здравоохранение.

2. Имеет социальное направление, поскольку защищает жизнь и здоровье человека.

3. Равенство возможностей каждого гражданина в получении меди­цинской помощи.

4. Доступность медицинской помощи.

5. Бесплатность гарантированного государством минимума меди­цинской помощи.

6. Право на здравоохранение обеспечивается существованием в го­сударстве системы медицинских учреждений, в которую входят госу­дарственные, коммунальные и частные учреждения, предоставляющие медицинскую помощь.

7. Соответствие медицинской помощи современному научному уровню развития медицинской отрасли.

8. Государство финансирует установленный законом гарантирован­ный минимум медицинской помощи.

9. Ответственность государства за состояние охраны здоровья насе­ления.

10. Государство защищает пациента во время получения медицин­ской помощи и в случае нарушения законных прав.

Специфика медицинского законодательства:

1. Наличие специальных медицинских положений, связанных с ме­тодикой диагностики, лечения, проведения медицинских манипуля­ций, соблюдение которых обязательно для медицинских работников.

2. Законодательная защита пациента во время лечения и медицин­ских вмешательств.

3. Социальная защита человека во время применения медицинского вмешательства (например лечение лекарственными средствами, огра­ничение относительно донорства, обязательность медицинских осмот­ров для определенных профессий и при оформлении на соответствую­щие виды работ, ограничение при вакцинации, особенности принуди­тельного лечения).

4. Государственное гарантирование минимума бесплатного оказа­ния медицинской помощи.

5. Процессуальный порядок защиты медицинского работника.

6. Морально-этические принципы в деятельности врача.

Медицинское законодательство занимает промежуточное положе­ние между юридическими науками и такими медицинскими науками, как судебная и социальная медицина, организация здравоохранения.

Предметом медицинского законодательства является комплекс отношений в сфере организации здравоохранения и осуществления ме­дицинской деятельности, а именно при:

? организации и управлении системой здравоохранения;

? организации системы подготовки медицинских работников;

? организации обязательного и добровольного медицинского стра­хования;

? проведении лицензирования медицинской деятельности и аккре­дитации медицинских учреждений;

? предоставлении медицинской помощи;

? организации лечебно-диагностического процесса;

? организации и проведении медико-профилактических и санитар­но-противоэпидемических мероприятий;

? проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи;

? определении юридической ответственности медицинских работ­ников или медицинского учреждения в случае нарушения права на здравоохранение.

Источники медицинского законодательства:

1. Конституция Украины и международные правовые акты в сфере здравоохранения, ратифицированные Украиной, — деклара­ции, конвенции, пакты, резолюции, Судебные решения Европейского суда по правам человека, регулятивные документы Всемирной органи­зации здравоохранения (ВОЗ), Всемирной ассоциации медицинского права (ВАМП), BMA.

Основным нормативно-правовым актом, в котором наиболее полно представлены законодательные нормы, регламентирующие систему здравоохранения — от пациента до врача и лечебных учреждений, яв-

1.3. Медицинское законодательство и его место в системе правовых знаний ляются Основы законодательства Украины о здравоохранении № 2801-ХІІ от 19 ноября 1992 г.

Раздел I. Общие положения. Законодательство Украины о здраво­охранении. Международные договоры Украины в области здравоохра­нения. Понятия и термины, используемые в законодательстве о здраво­охранении. Основные принципы здравоохранения. Здравоохранение — общая обязанность общества и государства.

Раздел IL Права и обязанности граждан в области здравоохране­ния. Право на здравоохранение. Гарантии права на здравоохранение.

Раздел UL Основы организации здравоохранения. Здравоохране­ние — приоритетное направление государственной деятельности. Фор­мирование государственной политики здравоохранения. Реализация го­сударственной политики здравоохранения. Органы здравоохранения. Учреждения здравоохранения. Хозяйственная деятельность в области здравоохранения. Финансирование здравоохранения. Материально-тех­ническое обеспечение здравоохранения. Научное обеспечение здраво­охранения. Льготы в области здравоохранения. Государственный конт­роль и надзор в области здравоохранения. Высший надзор за соблюде­нием законодательства о здравоохранении. Участие общественности в здравоохранении.

Раздел IV. Обеспечение здоровых и безопасных условий жизни. Под­держание необходимого для здоровья жизненного уровня населения. Охрана окружающей природной среды. Обеспечение санитарно-эпи­демического благополучия территорий и населенных пунктов. Созда­ние благоприятных для здоровья условий труда, обучения, быта и от­дыха. Сохранение генофонда Украины. Предотвращение инфекцион­ных заболеваний, опасных для населения. Обязательные медицинские осмотры. Содействие здоровому образу жизни населения

Раздел V. Лечебно-профилактическая помощь. Обеспечение лечеб­но-профилактической помощью. Лечащий врач. Виды лечебно-профи­лактической помощи. Направление больных на лечение за границу. Предоставление медицинской помощи в неотложных и экстремальных ситуациях. Выбор врача и лечебного учреждения. Обязанность предо­ставления медицинской информации. Право на тайну о состоянии здо­ровья. Врачебная тайна. Освобождение от работы на период болезни. Общие условия медицинского вмешательства. Согласие на медицин­ское вмешательство. Применение методов профилактики, диагности­ки, лечения, реабилитации и лекарственных средств. Медико-биологи­ческие эксперименты на людях.

Раздел VI. Обеспечение лекарственными и протезными средства­ми. Порядок обеспечения лекарственными средствами и иммунобио­логическими препаратами. Производство лекарственных средств и им­мунобиологических препаратов. Обеспечение протезной помощью.

Раздел VII. Охрана здоровья матери и ребенка. Поощрение материн­ства. Гарантии здравоохранения матери и ребенка. Обеспечение меди­цинской помощью беременных и новорожденных. Забота об укрепле­нии и здравоохранении детей и подростков. Обеспечение детей и под­ростков медицинской помощью. Детское питание. Контроль над здраво­охранением детей в детских воспитательных и учебных заведениях. Го­сударственная помощь гражданам в осуществлении ухода за детьми с дефектами физического или психического развития. Льготы, которые предоставляются матерям в случае болезни детей. Контроль трудового, производственного обучениям и условий труда подростков. Обязатель­ные медицинские осмотры работающих подростков.

Раздел VIII. Медико-санитарное обеспечение санаторно-курортной деятельности и отдыха. Медико-санитарное обеспечение санаторно- курортной деятельности. Медико-санитарное обеспечение отдыха.

Раздел IX. Медицинская экспертиза. Медико-социальная эксперти­за потери трудоспособности. Военно-врачебная экспертиза. Судеб­но-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза. Патологоана­томические вскрытия. Альтернативная медицинская экспертиза.

Раздел X. Медицинская и фармацевтическая деятельность. Заня­тие медицинской и фармацевтической деятельностью. Право на заня­тие народной медициной (целительством).

Раздел XI. Международное сотрудничество. Международное со­трудничество в области здравоохранения.

Раздел XII. Ответственность за нарушение законодательства о здравоохранении.

2. Законы Украины.

Кодифицированные:

? Кодекс Украины об административных правонарушениях;

? Гражданский кодекс Украины;

? Гражданско-процессуальный кодекс Украины;

Q Семейный кодекс Украины;

? Кодекс законов о труде Украины;

? Уголовный кодекс Украины;

? Уголовно-процессуальный кодекс Украины и др.

Отраслевое законодательство:

? Закон Украины о предотвращении заболеваемости синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и социальная защита населения № 1972-ХП от 12.12.1991 г.;

? Закон Украины об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения № 4004-ХП от 24.02.1994 г.;

? Закон Украины об обороте в Украине наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров № 60-95-ВР от 15.02.1995 г.;

? Закон Украины о донорстве крови и ее компонентов № 239-95-BP от 23.06.1995 г.;

? Закон Украины о лекарственных средствах № 123/96-ВР от 04.04.1996 г.;

? Закон Украины о трансплантации органов и других анатомичес­ких материалов человека № 1007-XIV от 16.07Л999 г.;

? Закон Украины о психиатрической помощи № 1489-ПІ от 22.02.2000 г. и др.

Межотраслевые законы:

? Закон Украины о защите прав потребителей № 1024-ХП от 12.05.1991 г.;

? Закон Украины об общеобязательном государственном социаль­ном страховании от несчастного случая на производстве и про­фессионального заболевания, которые повлекли утрату трудо­способное™ № 1105-XIV от 23.09.1999 г.;

? Закон Украины о судебной экспертизе № 4038-ХП от 25.02.1994 г. и др.

3. Указы Президента Украины.

? Положение о Министерстве здравоохранения Украины № 467(201) от 13.04.1998 г.

? О мероприятиях по реформированию системы подготовки спе­циалистов и трудоустройству выпускников высших учебных за­ведений № 77/96 от 23.01.1996 г.

? О концепции развития здравоохранения населения Украины № 1313/2000 от 07.12.2000 г.

? «Клятва врача» № 349 от 15.06.1992 г. и др.

4. Постановления Кабинета Министров Украины.

5. Целевые и межотраслевые комплексные программы.

6. Судебная практика.

7. Подзаконные нормативно-правовые акты — приказы Минис­терства здравоохранения Украины, инструкции, правила и т. п.

Приказ Министерства здравоохранения Украины об утверждении перечня учреждений здравоохранения, врачебных, провизорских долж­ностей и должностей младших специалистов с фармацевтическим обра­зованием в учреждениях здравоохранения и др.

Все законодательные акты, которые касались и касаются здраво­охранения, должны отвечать основам законодательства Украины о здравоохранении — базовому для этой области документу.

Украина является участником международного сотрудничества в области здравоохранения, членом ВОЗ и других международных орга­низаций. Государство гарантирует этим организациям надлежащие условия деятельности на территории Украины, оказывает содействие расширению и углублению участия Украины в проводимых ими ме­роприятиях.

Согласно международно-правовым обязательствам государство:

? участвует в реализации международных программ здравоохране­ния;

? осуществляет обмен экологической и медицинской информацией;

? оказывает содействие профессиональным и научным контактам работников здравоохранения, обмену прогрессивными методами и технологиями, экспорту и импорту медицинского оборудова­ния, врачебных препаратов и других товаров, необходимых для здоровья, деятельности общих предприятий в области здраво­охранения;

? организует общую подготовку специалистов, развивает и под­держивает другие формы международного сотрудничества, не противоречащие международному праву и национальному зако­нодательству.

Учреждения здравоохранения, граждане и их объединения имеют право согласно действующему законодательству самостоятельно со­ставлять договоры (контракты) с иностранными юридическими и фи­зическими лицами на любые формы сотрудничества, участвовать в деятельности соответствующих международных организаций, осу­ществлять внешнеэкономическую деятельность.

Неправомерные ограничения международного сотрудничества со стороны государственных органов и должностных лиц могут быть об­жалованы в установленном порядке, в том числе и в суде.

Основные институты медицинского законодательства:

1. Правовой статус пациента.

2. Правовой статус медицинского работника.

3. Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

4. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на­селения.

5. Обеспечение репродуктивного здоровья населения.

6. Проведение медико-биологических экспериментов на людях.

7. Психиатрическая помощь.

8. Юридическая ответственность медицинских работников за про­фессионально-должностные правонарушения в области здравоохране­ния.

9. Соблюдение этико-правовых норм врачом во время выполнения им своей профессиональной деятельности.

10. Медицинская экспертиза.

Интенсивно развивается и наука медицинского права, изучающая понятие и принципы медицинского законодательства, нормы действую­щего законодательства, регулирующие отношения в области здраво­охранения, практику их применения, закономерности развития меди­цинского законодательства, пути усовершенствования с учетом миро­вого опыта.

Медицинское законодательство также является важной теоретичес­кой основой, предоставляющей возможность понимать процессы ре­формирования отечественной области здравоохранения в условиях глобализации.

1.4.