Вопрос 2. Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
По данному виду обязательного социального страхования страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве (трудовое увечье) или профессионального заболевания.
Обеспечение по страхованию осуществляется в виде а) пособия по временной нетрудоспособности, б) страховых выплат, которые производятся единовременно и ежемесячно, в) оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка.
Единовременная страховая выплата определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из шестидесятикратного минимального размера оплаты труда, установленного на день выплаты. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата в размере шестидесятикратного минимального размера оплаты труда производится лицам, имеющим право на её получение.
Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом в размере утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты труда как по месту его основной работы, так и по совместительству.
В случае смерти застрахованного ежемесячные страховые выплаты осуществляются в пользу лиц, имеющих право на их получение по действующему законодательству.
Выплаты исчисляются исходя среднего месячного заработка застрахованного, получаемых им при жизни пенсии, пожизненного содержания и других подобных выплат за вычетом долей, причитающихся на него самого и трудоспособных лиц, не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер выплат делится на число лиц, имеющих право на получение выплат в случае смерти застрахованного.Оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию включает расходы на:
дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), включая дополнительное питание и приобретение лекарств,
посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи,
санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания,
протезирование, на обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту,
обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонты и оплату расходов на горюче-смазочные материалы,
профессиональное обучение (переобучение).