Основания применения принудительных мер медицинского характера
На основании ч. 1 ст. 97 УК РФ принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом следующим лицам:
а) которые совершили деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК РФ, в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
в) которые совершили преступление и страдают психическим расстройством, не исключающим вменяемости;
г) которые совершили преступление и признаны нуждающимися в лечении
♦
от алкоголизма и наркомании.
По мнению В.Г. Назаренко, толкование ст. 97 УК РФ вызывает значительные затруднения, поскольку законодатель объединил в одной статье разные нормы: в первой части - дан перечень лиц, которым суд может назначить принудительные меры медицинского характера; во второй - предусмотрены условия применения этих мер в отношении лиц, указанных в предыдущей норме; в третьей - определен порядок исполнения этих мер; в четвертой - сформулировано положение о возможности неприменения принудительных мер в отношении лиц, не представляющих общественной опасности[45],
*
В юридической литературе основания применения принудительных мер медицинского характера понимаются как «совокупность обстоятельств, которые определяют необходимость применения (неприменения) принудительных мер к душевнобольным, условия и порядок их применения»[46], либо как совокупность обстоятельств, необходимых для назначения принудительных мер медицинского характера психически больным лицам,
совершившим преступные либо общественно опасные деяния[47]. С.В. ф Афиногенов считает, что «основанием для применения названных мер является совершение общественно опасного деяния или преступления теми категориями лиц, которые указаны в законе»[48]. В. Сверчков в качестве основания применения принудительных мер медицинского характера рассматривает
«необходимость лечения лиц, совершивших общественно опасные деяния либо преступления»[49] [50]. По мнению Н А, Зелинской, существуют три основания применения принудительных мер медицинского характера. Первое - возможность назначения принудительных мер лицу, совершившему общественно опасное деяние; второе - наличие у лица, совершившего общественно опасное деяние, психического расстройства; третье - возможность причинения этим лицом иного существенного вреда либо опасность этого лица для себя или других 71 ЛИЦ . Отдельные авторы различают основание назначения судом принудительных мер медицинского характера (общественная опасность лица, страдающего психическим расстройством) и условия применения принудительных мер (совершение лицом общественно опасного либо преступного деяния и наличие у него психического расстройства)[51]. Думается, что единственным основанием применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность психически ⅛ больного лица, совершившего уголовно-противоправное деяние. Общественная опасность такого лица характеризуется двумя критериями: медицинским и юридическим. д Медицинский критерий общественной опасности характеризуется клинической формой психического заболевания, его глубиной и стойкостью, динамикой болезненного процесса, прогнозом его течения, исхода, содержанием психопатологической продукции субъекта, состоянием здоровья данного лица до и после совершения общественно опасного деяния. Юридический критерий охватывает тяжесть совершенного общественно опасного деяния, поведение психически больного до и после его совершения, сохранные негативные социально-психологические установки лица, выработанные до болезни. Лишь на основе совокупности указанных критериев суд может сделать w правильный вывод об общественной опасности лица, страдающего психическими расстройствами, ее характере и степени. Оба критерия существуют во взаимосвязи и взаимодействии. Ни один из них в отдельности не может сам по себе обосновать общественную опасность психически больного в уголовно-правовом смысле. * психически больного, с другой - переоценки медицинского. Общественная опасность психически больного не есть величина постоянная. Она возникает, изменяется и ликвидируется под влиянием определенных факторов. Общественная опасность может носить кратковременный и длительный характер. После совершения деяния, предусмотренного в уголовном законе, общественная опасность может измениться: она может сохраниться, отпасть или, напротив, резко возрасти, т.е. характер ее может измениться как в сторону уменьшения, так и в сторону * увеличения. Поэтому вопрос об общественной опасности психически больного лица и о применении и виде принудительных мер медицинского характера д решается судом в зависимости от психического состояния здоровья лица во время рассмотрения дела, а не применительно ко времени совершения им общественно опасного деяния, В этом одна из особенностей общественной опасности такого лица, характеризующая ее динамику73. Степень общественной опасности лица характеризуется объективной стороной совершенного деяния, которая указывает на внешние признаки такого деяния, сами действия (бездействия) и наступившие в результате их совершения последствия, причинную связь между содеянным и его последствиями. При этом не учитываются обстоятельства, не имеющие непосредственного отношения к рассматриваемому событию, как, например, М 74 ’ прежняя судимость применение ранее принудительного лечения . Следовательно, для решения вопроса о выборе средств уголовно-правового воздействия необходимо учитывать не только общественную опасность совершенного деяния, но и свойства личности, ее социальную опасность, то есть признаки, находящиеся за рамками деяния, совершенного психически больным лицом. Помимо уголовно-правовых оснований применения принудительных мер медицинского характера необходимы и уголовно-процессуальные основания. В этой связи хотелось бы обратить внимание на уголовно-процессуальные основания, определяющие производство о применении принудительных мер • медицинского характера, которые впервые закреплены в УПК РФ. Если ст. 403 УПК РСФСР полностью дублировала текст уголовного закона и указывала основания, предусмотренные ст. 97 УК РФ, то в УПК РФ появилась принципиально новая статья, регламентирующая именно основания для производства о применении принудительных мер медицинского характера. В ч. I ст. 433 УПК РФ впервые четко обозначен круг лиц, в отношении которых ведется производство, предусмотренное гл. 51 УПК Рф (лица, 73 Михеев, Р.И. Указ. соч. - С. 99. ф 74 Мальцева, М.М. Опасные действия психически больных / М.М. Мальцева, В.П. Котов. - М.: Медицина, 1995. - С. 73 -75. совер шившие запрещенные уголовным законом деяния в состоянии ф невменяемости и лица, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнения). Вместе с тем, законодатель указывает, что в отношении названных лиц могут применяться меры, указанные в п. «б» - «г» ст. 99 УК РФ (принудительное лечение в стационарах общего, специализированного и специализированного типа с интенсивным наблюдением). Остается непонятным, почему в отношении лиц, указанных в ч.1 ст. 433 УПК РФ не может применяться пункт «а» ст. 99 УК РФ (амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра). Амбулаторное принудительное наблюдение лечение у психиатра может применяться как первичная мера принудительного лечения, например, когда общественно опасное деяние совершено в состоянии временного болезненного расстройства психической деятельности, повторение которого мало вероятно. Эта мера может стать также последней ступенью при переходе от стационарного принудительного лечения к оказанию необходимой для лица психиатрической помощи в общем порядке. Еще одним недостатком в регламентации оснований для начала производства о применении принудительных мер медицинского характера ’ является то, что в ч. 1 ст. 433 УПК РФ указано, что производство о применении w принудительных мер медицинского характера, осуществляется в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости (выделено мною - М.Б.). Исходя из буквального толкования рассматриваемой нормы, получается, что органы предварительного следствия предрешают невменяемость такого лица. В то же время, наличие у лица тяжелого психического расстройства во время совершения им общественно опасного деяния, предусмотренного Особенной частью УК РФ, лишь обусловливает невменяемость. Л Представляется, что речь должна идти о «презумпции невменяемости» (по аналогии с «презумпцией невиновности»). Установить невменяемость и ∣t назначить какую-либо принудительную меру медицинского характера вправе только суд. Невменяемость устанавливается только в отношении конкретного уголовно наказуемого деяния. Вместе с тем, не существует невменяемости «вообще», как постоянной характеристики субъекта невменяемости ко времени производства по уголовному делу[52]. Психическое расстройство, обусловливающее невменяемость, должно существовать в момент совершения общественно опасного деяния и лишать лицо способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими (ст, 21 УК РФ), В этой связи выглядят некорректными, используемые на предварительном следствии и в суде определения лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости: «невменяемый», «душевнобольной», «психически неполноценное лицо». Представляется, что должно быть выработано единое понятие, которое объективно отражало бы его положение в связи с возникшими уголовно-правовыми и уголовнопроцессуальными отношениями. Л' постановления о привлечении лица, страдающего психическими расстройствами, к производству о применении принудительных мер медицинского характера такого участника уголовно-процессуальных отношений необходимо определять как «лицо, в отношении которого ведется производство о применении принудительных мер медицинского характера». * ⅛ * ∣r Итак, уголовно-правовым основанием применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность психически больных лиц, совершивших деяния, запрещенные уголовным законом и преступления, критериями которой являются; а) наличие психического заболевания; б) возможность причинения существенного вреда себе и другим лицам. Уголовно-процессуальные основания должны быть сформулированы следующим образом (ч. 1 ст, 433 УПК РФ): «Производство о применении принудительных мер медицинского характера, указанных в части первой ст. 99 УК РФ, осуществляется в отношении лица, страдающего тяжелым психическим расстройством, совершившего запрещенное уголовным законом деяние, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение».