Приложение 1 ПАССАЖИРСКАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ Основной формуляр
* Заполняется лицом, достигшим 16 — летнего возраста
* Выбранный декларантом ответ помечается в соответствующей рамке знаком Ξ
* Экземпляр оформленной декларации, который остается у физического лица, сохраняется на весь период временного въезда/выезда и предъявляется таможенным органам при возвращении.
? ?
| 1. Сведения о лице: I | Въезд выезд I I | I | |
| фамилия | имя | серия | отчество № |
| страна постоянного проживания | гражданство/подданство I | документ, удостоверяющий личность | |
из какой страны прибыл (указывается страна отправления) в какую страну следует (указывается страна назначения)
Со мною следуют несовершеннолетние дети I I I I Количество
Да Нет
Мной либо в мой адрес перемещаются следующие товары и транспортные средства, подлежащие таможенному декларированию
2. Сведения о способе перемещения товаров и транспортных средств:
| 2.1. Сопровождае | |||
| мый | |||
| багаж | Да | ет |
2.2. Несопровождаемый
Багаж
Количество мест
Количество мест _______
| Да | Нет | |
2.3.
Товары, доставляемыеДа Нет перевозчиком
Количество мест
? ?
Да Не
3. Сведения о товарах и транспортных средствах:
3.1. Валюта государств-членов таможенного союза, иностранная валюта, дорожные чеки в сумме, не превышающей 10000 долларов США в эквиваленте
| ? | ? |
| Да | Нет |
| ? | ? |
| Да | Нет |
(таблица заполняется по желанию физического лица)т
| Наименование | Сумма | |
| Цифрами | Прописью | |
3.2. Валюта государств-членов таможенного союза, иностранная валюта, дорожные чеки в сумме, превышающей 10000 долларов США в эквиваленте, векселя, чеки (банковские), ценные бумаги на предъявителя
3.3. Транспортные средства
| Рег. номер | Момент выпуска | № кузова или идентификационный № | |
| Вид, марка | |||
| Объем двигателя (см3) | Шасси № | Таможенная стоимость | |
| I I ввоз | ? | временный ввоз | |
| I I вывоз | ? | обратный вывоз | |
| Снято с регистрационного учета в государстве предыдущей регистрации | ? ? Да Нет | ||
3.4.
Товары, в отношении которых применяются запреты или ограничения
Да Нет
Да Нет
3.5. Неделимые товары весом свыше 35 кг, товары общим весом свыше 50 кг и (или) общей таможенной стоимостью свыше 1500 евро
4. Сведения о товарах, указанных в подпунктах 3.4, 3.5, товарах, подлежащих таможенному декларированию, и иных товарах по желанию физического лица:
| №№ п/п | Наименование и другие отличительные признаки товара, номер и дата выдачи документа, подтверждающего соблюдение ограничений и орган, его выдавший | Вес/Количество | Стоимость в валюте государств-членов таможенного союза, евро или долл. США | |
| Цифрами | Прописью | |||
| Общий вес/количество и стоимость (Итого): | ||||
Мне известно, что сообщение в таможенной декларации недостоверных сведений влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством государств-членов таможенного союза. “___ ”________________________ г.
Подпись лицаДля служебных отметок:
ПАССАЖИРСКАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
Дополнительный формуляр «Декларация наличных денег и (или) денежных инструментов»
| Формуляр заполняется физическими лицами, достигшими 16-летнего возраста, при перемещении через таможенную границу таможенного союза: - наличных денежных средств (банкноты и монеты, за исключением монет из драгоценных металлов) и дорожных чеков, в сумме, превышающей в эквиваленте 10 000 долларов США; - иных денежных инструментов в документарной форме (векселя, чеки (банковские), ценные бумаги на предъявителя) При заполнении формуляра указываются сведения о всех перемещаемых наличных денежных средствах, дорожных чеках и денежных инструментах | ||
| Тип декларации | ? въезд на территорию таможенного союза | ? выезд с территории таможенного союза |
1. Сведения о физическом лице
| фамилия | имя I | отчество I I |
| место и дата рождения (дд/мм/гггг) I | гражданство/подданство I | страна постоянного проживания I I |
| тип документа, удостоверяющего личность I | серия, № | дата и место выдачи документа I I |
| адрес постоянного места жительства | адрес места пребывания (регистрации) на территории таможенного союза | номер и дата выдачи визы (реквизиты документа, подтверждающего право пре- |
бывания на территории таможенного союза)
2. Сведения о наличных денежных средствах и денежных инструментах
2.1 Наличные денежные средства и дорожные чеки
| Сумма | Вид валюты | |
| Банкноты, монеты | ||
| Дорожные чеки | ||
2.2.
Денежные инструменты, за исключением дорожных чеков (векселя, чеки (банковские), ценные бумаги на предъявителя и иное)| Тип инструмента | Кем выпущен | Дата выпуска | Идентификационный номер (при наличии) | Количество | Стоимость |
3. Сведения о владельце наличных денежных средств и (или) денежных инструментов
? декларант ? другое физическое лицо ? иное лицо
3.1. Сведения о владельце наличных денежных средств и (или) денежных инструментов — указывается, если декларант не является собственником
? заработная плата, доходы от предпринимательской деятельности физического лица
? пенсия, стипендия, социальные пособия, алименты
? прочее (указать) _
? дивиденды и другие доходы от участия в капитале предприятий
? доходы от аренды недвижимости и земельных участков
? доходы от реализации движимого и недвижимого имущества
? заемные средства
? безвозмездные трансферты, полученные от физических и юридических лиц (материальная помощь, гранты и т.п.)
? наследство
| Фамилия, имя для физических лиц/ Наименование иного лица | |
| Адрес местожительства для физического лица/ Адрес местонахождения (юридический адрес) для иных лиц |
4.
Сведения о происхождении наличных денежных средств и (или) денежных инструментов5. Сведения о предполагаемом использовании наличных денежных средств и (или) денежных
инструментов
? текущие расходы ? инвестиции, включая (приобретение товаров приобретение недви- и услуг) жимости
? безвозмездные трансферты в пользу физических лиц (материальная помощь и т.п.)
? безвозмездные трансферты в пользу юридических лиц (благотворительность, пожертвования и т.п.)
? прочее (указать) _____________________
6. Сведения о маршруте и способе перевозке (о виде транспорта) наличных денежных средств и (или) денежных инструментов
| Страна убытия | Страна прибытия | |||||
| Дата убытия | Дата прибытия | |||||
| Транзитные страны | ||||||
| Вид транспорта, на котором декларант при- был/убывает на территорию таможенного союза/с территории таможенного союза | ? воздушный | ? железнодорожный | ? водный | ? автомобильный | ? прочее | |
Мне известно, что сообщение в таможенной декларации недостоверных сведений влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством государств-членов таможенного союза
Подпись лица____________________
Дата заполнения декларации «_ »_____ _ г.
Для служебных отметок:
М. П.