§2. СОЦИАЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР ВОЗ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА.
Основной предпосылкой создания ВОЗ явилась необходимость в проведении коллективных мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями и их распространением. Прогресс, достигнутый в медицинской науке за последние полвека, позволил существенно снизить уровень смертности от многих инфекционных заболеваний и даже искоренить некоторые из них.
Темне менее, здоровью человека по-прежнему многое угрожает. Укрепление и защита хторовья является важнейшей составляющей достойного существования человека. Устав ВОЗ стал первым международно-правовым документом, закрепившим право человека на наивысший достижимый уровень здоровья?[38] [39] В главе І Устава, состоящей из одной статьи, определена цель ВОЗ, которая заключается в «достижении всеми народами возможно высшего уровня здоровья», а в преамбуле дано определение понятия здоровья и определены некоторые его основные предпосылки.
Первоначальный проект текста Устава ВОЗ выглядел несколько иначе. Меморандум, представленный делегатами от Франции, Великобритании, США и Югославии в Подготовительном комитете по созданию ВОЗ, впоследствии с некоторыми изменениями был положен в основу текста Устава ВОЗ. Предложенный в меморандуме вариант текста Преамбулы провозглашал право на здоровье - неотъемлемым правом каждого человека, а само здоровье определялось как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов»?9 Такое определение здоровья поначалу вызвало нарекания, но впоследствии было принято и противниками такой широкой трактовки, поскольку оно не раскрывало полностью его смысл, и сторонниками конкретизации, так как позволяло широкую интерпретацию.40 Текст проекта Устава был представлен на Международной конференции по здравоохранению, созванной в Нью-Йорке 19 июня 1945 г. Окончательный вариант текста Устава сохранил первоначальную формулировку определения здоровья.
Осознавая различия в уровне экономического развития государств, участники конференции отказались от термина «право на здоровье», заменив его термином «право на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья». Анализ содержания данного права позволяет сделать вывод, по мнению диссертанта, что равенство и недискриминация в процессе реализации этого права возможны лишь на отдельно взятой территории конкретного государства. Поскольку состояниездоровья людей является неодинаковым от рождения, критерием оценки для определения наивысшего достижимого уровня здоровья может быть лишь максимальный набор услуг, льгот, материальной или иной помощи предоставляемый какому-либо человеку для поддержания, защиты, укрепления или восстановления его здоровья на данной территории. Таким образом, в Уставе ВОЗ предложен многостандартный подход к одному из основных прав человека В этом контексте необходимо отметить, что часто встречающееся сокращение формулировки «право на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья» до «права на здоровье» не представляется адекватным. Термин «право на здоровье» шире, чем формулировка «право на наивысший достижимый уровень здоровья», поскольку обладание правом на здоровье не зависит от уровня экономического, социального и культурного развития государства или территории.
Одновременно с этим большим достижением можно считать закрепленное в преамбуле к Уставу ВОЗ понимание комплексного воздействия социальных факторов на здоровье, которое нашло свое выражение в определении понятия здоровья - «состояние полного физического и социального благополучия». Такой многосторонний подход характерен для большинства документов ВОЗ.
Практически одновременно с разработкой текста Устава ВОЗ Комиссией ООН по правам человека была начата работа по созданию «Международной хартии прав человека», первой частью которой должна была стать Всеобщая декларация прав человека.[40] На первой сессии Комитет по разработке проекта Декларации предложил следовать в вопросе здравоохранения тексту Устава ВОЗ.[41] Но рабочая группа, созданная на втором заседании Комиссии по правам человека, сочла предложенные формулировки слишком расплывчатыми.
На третьем заседании Комиссии были выдвинуты предложения, в которых здоровье было включено в состав права на социальное благополучие или на адекватный уровень жизни.[42] После обсуждений было принято предложение МОТ, которое с некоторыми изменениями, внесенными Генеральной Ассамблеей ООН, стало25ой статьей Всеобщей декларации прав человека. Текст данной статьи выглядит следующим образом:
«/. Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам.
2. Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь. Все дети, родившиеся в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой социальной защитой./4
Таким образом, в окончательном варианте текста Декларации здоровье было включено в состав права на достаточный жизненный уровень. В тексте отсутствует определение здоровья, но перечислены некоторые составляющие, необходимые для его поддержания. К недостаткам также относиться тот факт, что Декларация не содержит положения об обязательствах государств гарантировать выполнение данных прав, поскольку в преамбуле к ней говориться о том, что Декларация провозглашается в качестве задачи, к выполнению которой должны стремиться все народы и государства.
Второй частью «Международной хартии прав человека» должна была стать Конвенция о правах человека, но делегаты Великобритании и США выступали против включения в текст социально-экономических прав, в итоге было принято решение о создании 2-х пактов: по гражданским и политическим правам и по экономическим, социальным и культурным правам.[43] Пакты были одобрены Генеральной Ассамблеей ООН и открыты для подписания в 1966 г., а вступили они в силу лишь в 1976 г. Вопросы здравоохранения вошли в состав Пакта об экономических, социальных и культурных правах. Среди обсуждавшихся предложений был текст, предложенный Генеральным директором ВОЗ, основанный на формулировках, содержащихся в Уставе ВОЗ.[44]
С некоторыми изъятиями и изменениями этот текст был принят в качестве 12-ой статьи Пакта об экономических, социальных и культурных правах: