§5. СОТРУДНИЧЕСТВО ВОЗ С ДРУГИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ.

Для достижения своих целей ВОЗ тесно сотрудничает со многими международными организациями, как межправительственными, так и неправительственными. Тесное и эффективное сотрудничество является в соответствии с Уставом прямой обязанностью ВОЗ (ст.70 Устава).

Организации системы ООН. Прежде всего, необходимо рассмотреть взаимодействие ВОЗ с организациями системы ООН, поскольку ВОЗ является специализированным учреждением ООН в области здравоохранения.

В соответствии со ст. X Соглашения между ООН и ВОЗ, ВОЗ должна предоставлять любую информацию по требованию Международного Суда. Наряду с згой обязанностью ВОЗ может обращаться в Международный Суд для получения разъяснения по любому юридическому вопросу в рамках своей компетенции, кроме вопросов, касающихся взаимоотношений с ООН или любой другой специализированной организацией, что закреплено nJ ст. X Соглашения между ООН и ВОЗ. О факте обращения в Международный Суд ВОЗ обязана сообщать ЭКОСОС. ВОЗ только дважды за всю историю своего существования воспользовалась этим правом. В первый раз ВОЗ обратилась в Международный Суд в 1980 г. Обращение касалось интерпретации Соглашения между ВОЗ н правительством Египта по вопросу перемещения Регионального бюро ВОЗ в Александрии за пределы египетской территории. В консультативном заключении от 20 декабря 1980 г. Суд постановил, что в случае переноса регионального бюро из Александрии, руководство ВОЗ и правительство Египта имеют взаимную обязанность провести консультации и переговоры с целью уменьшения вреда работе ВОЗ и интересам Египта и по поводу условий и способов перевода.

1) Специализированное учреждение должно быть уполномочено в соответствии с Уставом ООН формулировать запросы;

2) Консультативное заключение должно запрашиваться по правовым вопросам;

3) Данный вопрос должен ставиться в рамках сферы деятельности данного учреждения.

11 голосами против 3 Суд решил, что не может вынести по запрашиваемому вопросу консультативного заключения, поскольку ВОЗ выполнено только 2 первых условия. Суд счёл, что вопрос о правомерности применения ядерного оружия не входит в компетенцию ВОЗ.^[113]

Помимо сотрудничества с органами ООН, ВОЗ в своей работе тесно взаимодействует с рядом специализированных учреждений ООН. ВОЗ подписала соглашения о сотрудничестве с Международной организацией труда (МОТ), Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Организацией Объединенных Наций по промышленному развитию (ЮНИДО), Международным фондом сельскохозяйственного развития (ИФАД)^,42и Международным агентством по атомной энергии (МАГАТЭ).^[114] Все эти соглашения содержат типовые положения о сотрудничестве, обмене информацией и об обмене представителями.

Большое количество программ реализуются совместно 2-мя или более организациями:

• Объединенная программа ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом (ЮНЭЙДС) объединяет усилия ВОЗ, МОТ, ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, ПРООН, ВПП (Всемирной продовольственной программы), ЮНФПА (Фонда ООН по деятельности в области народонаселения), УНП ООН (Управления ООН по наркотикам и преступности) и Всемирного Банка;

• ВОЗ и ЮНЕСКО сотрудничают в реализации программы по базовому школьному образованию в вопросах здоровья;

• Смешанные комиссии ВОЗ и МОТ работают над проблемами здоровья на рабочем месте и здоровья людей, чья деятельность тесно связана с морем.

• Смешанная комиссия экспертов ВОЗ и ФАО совместно изучают воздействие на человека примесей различной природы в продуктах питания.

• ВОЗ и Всемирный Банк сотрудничают по вопросам профессиональной формации и исследований в области тропических болезней, борьбы с онкоцеркозом и острыми респираторными заболеваниями и т.д.

ВОЗ сотрудничает с Программой развития ООН во многих областях. ПРООН финансирует проекты ВОЗ по предупреждению слепоты, обеспечению доступа к чистой питьевой воде, безопасности продуктов питания, здоровья престарелых людей, разработке новых вакцин и т.д. Техническое сотрудничество между этими организациями на практике не оправдало ожидания. В 1977 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию «Реструктуризация экономических и социальных секторов системы ООН».^[116] В соответствии с этой резолюцией предполагалось объединить страновые бюро в развивающихся государствах различных организаций системы ООН и возложить ответственность за координацию их деятельности на представителя ПРООН (координатора) в соответствующей стране, который, таким образом, становился, по сути, р>^гководителем объединенною бюро.

Совсем иначе сложились отношения между ВОЗ и Детским Фондом ООН

(ЮНИСЕФ). Фонд был создан в 1946 г. для оказания помощи детям - жертвам

Второй мировой войны.¹⁴⁸ С 1950 г. ЮНИСЕФ работает над долгосрочными

программами помощи детям в развивающихся странах. ЮНИСЕФ и ВОЗ

пытаются решать в этих странах сходные проблемы, такие как иммунизация,

искоренение полиомиелита, улучшение гигиены среды обитания, обеспечение

питьевой водой, помощь центрам матери и ребенка и тщ. Во избежание

дублирования, было необходимо разграничить компетенцию и области действия

двух организаций. С этой целью в 1948 г. была создана временная смешаштая

комиссия, которая ввиду плодотворного сотрудничества, с 1951 г. работает на

постоянной основе. Комитет координирует совместную деятельность ВОЗ и

ЮНИСЕФ, под надзором экспертов ВОЗ, исполняет санитарные программы,

финансируемые ЮНИСЕФ. ВОЗ назначает международных экспертов в области

здравоохранения для исполнения программ Фонда, осуществляет общее

руководство И контролирует ИХ деятельность через региональные офисы И штаб- 149

квартиру.

Различные аспекты здравоохранения представляют смежную область деятельности для многих организаций системы ООН. Во избежание параллельного выполнения сходных работ различными структурами, необходимо четкое разграничение их полномочий, исходящее от ООН, наделенной особым статусом и объединяющей большинство этих организаций.

Сотрудничество с региональными межправительственными организациями осуществляется преимущественно через региональные бюро ВОЗ на условиях закрепленных в соответствующих соглашениях.

В целях определения сфер сотрудничества в области здравоохранения в 1961 г. ВОЗ заключила соглашение с Лигой Арабских Государств (ЛАГ).¹⁵⁰ Взаимодействие с ЛАГ осуществляет региональное бюро в Александрии. ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО и Исламской организацией по вопросам ^{[119] [120] образования, науки и культуры реализовали типовую программу по здоровью детей младшего школьного возраста.}

В 1969 г. было подписано соглашение между ВОЗ и Организацией Африканского Единства (ОАЕ).^[121] Сотрудничество с ОАЕ, переименованной в 2002 г. в Африканский Союз (АС), осуществляется через регион?пьное бюро африканского региона, а также через представительство ВОЗ при АС и Экономической комиссии для Африки. Основными направлениями их совместной работы являются: борьба против малярии и СПИДа, улучшение качества питания, гуманитарная деятельность и оказание помощи в чрезвычайных ситуациях.

На основании соглашения о намерениях между ВОЗ и Комиссией Европейского Сообщества, подписанного в 1992 г. Генеральный директор назначил представителя для работы с этой региональной организацией.

Европейское региональное бюро тесно сотрудничает с Советом Европы.

Не возникло необходимости специального оформления сотрудничества с Организацией Американских Государств (ОАГ), поскольку функции регионального бюро для Американского региона выполняет Панамериканская организация здравоохранения.

Трехуровневый подход ВОЗ к работе - глобальный, региональный и страновой, требует, несомненно, соответствующей структуры сотрудничества — на мировом, региональном, национальном и местном уровнях. При согласии на то соответствующего государства, ВОЗ может сотрудничать с внутренними правительственными и неправительственными структурами любой страны. ВОЗ также может, после одобрения 2/3 голосов ВАЗ, поручить исполнение какой-либо функции или задачи, входящих в ее компетенцию, любой вышеперечисленной организации путем заключения с ней международного договора или иного соглашения в соответствии со ст.

Важную роль в деятельности ВОЗ играют неправительственные организации (НПО). Целью сотрудничества ВОЗ с НПО является развитие систем здравоохранения в мире, реализация программ ВОЗ. проведение конкретных мероприятий в области здравоохранения на глобальном, региональном и национальном уровне, распространение информации, касающейся здоровья и тл. В своих взаимоотношениях с неправительственными организациями ВОЗ руководствуется резолюциями Генеральной Ассамблеи ООН и ЭКОСОС.

Существуют 2 вида отношений ВОЗ с НПО на международном уровне: формальные и неформальные. Формальные отношения возможны только в том случае, если природа и деятельность НПО соответствует условиям, перечисленным в ст. 3 «Принципов, регулирующих установление официальных отношений между ВОЗ и неправительственными организациями».^[122]

Первые контакты между ВОЗ и НПО, установленные для обмена информацией и взаимного участия в рабочих собраниях, носят неформальный характер, не ограничены во времени и происходят на основании устного согласия. Далее, при наличии определенного количества общих видов деятельности, сотрудничество переходит в следующую фазу, называемую «рабочие отношения», которая обычно длится 2 года, но по-прежнему считается неофициальной. Рабочие отношения начинаются с обмена письмами, в которых определяется база для сотрудничества, детализируется деятельность, запланированная на этот период, дается перечень ресурсов, которые обеспечивают обе стороны и назначаются ответственные администраторы проекта с той и с другой стороны. По истечении 2-х лет возможно прекращение сотрудничества, продления периода «рабочих отношений» или же установления официальных контактов в случае, если общая деятельность составляет достаточную основу для долговременного сотрудничества.

Для установления официальных отношений НПО должна соответствовать ряду требований:

1. Основная сфера деятельности НПО должна входить в компетенцию ВОЗ.

2. Цели и деятельность НПО не должны противоречить Уставу ВОЗ.

3. НПО не должна преследовать коммерческих и иных целей получения выгоды.

4. НПО должна быть международной по своей структуре и/или по сфере своей деятельности.

5. НПО должна иметь уставные документы, штаб-квартиру, управляющий орган и официальных представителей.

6. НПО должна минимум 2 года находиться в рабочих отношениях с ВОЗ.

Официальные отношения устанавливаются с национальными организациями на тех же условиях (кроме п.4) при согласии правительства заинтересованного государства, а в качестве исключения, официальные отношения могут быть установлены и с НПО не международного характера. В случае если совпадает сфера деятельности нескольких НПО, для повышения эффективности работы они могут создать комитет или иную организационную структуру.

Для установления официальных отношений с ВОЗ, НПО должна направить просьбу в штаб-квартиру ВОЗ до конца июля каждого года, с тем, чтобы их просьба была рассмотрена в январе следующего года. Просьба должна содержать структурный план общих действий согласованных между НПО и ВОЗ. Просьбы об установлении официальных отношений национальных структур должны быть завизированы Региональным директором ВОЗ и правительством соответствующего государства-члена. На январской сессии Постоянный Комитет Исполкома по НПО, состоящий из 5 членов, рассматривает заявления и предает свои рекомендации Исполнительному комитету, который на основании этих рекомендаций выносит окончательное решение. Решение сообщается НПО Генеральным директором ВОЗ. А списки организаций, с которыми было принято установить официальные отношения, рассылаются государствам-членам. В случае отказа повторная попытка допускается только через 2 года. Каждые 3 года

пересматривается 1Z3 всех соглашений об официальном сотрудничестве с этими организациями?⁵³

Вступая в официальные отношения с ВОЗ, НПО получает право:

• Назначать официального представителя, который будет принимать участие в собраниях и конференциях ВОЗ без права голоса. Решение об участии той или иной организации принимается председателем собрания на основании заинтересованности данной НПО в вопросах на повестки дня, зга инициатива может исходить как от председателя собрания, так и от самой НПО.

• НПО также получает право доступа к неконфиденциальной документации ВОЗ на основании решения Генерального или Регионального директора ВОЗ.

• НПО может передавать Генеральному директору ВОЗ меморандумы, содержащие пожелания к теме и сфере документации (неконфиденциального характера), циркулирующей в ВОЗ, которую они хотели бы получать на регулярной основе.

Привилегиям НПО соответствует ряд обязательств, которые они берут на себя, вступая в официальные отношения с ВОЗ:

• НПО несут ответственность за выполнение совместных программ с ВОЗ и обязуются своевременно информировать ВОЗ в случае невозможности выполнения какой-либо из программ.

• НПО будут использовать возможности в ходе своей обычной деятельности для распространения сведений о политике и программах ВОЗ.

• НПО будут сотрудничать с ВОЗ в программах по созданию условий, способствующих достижению всеми наивысшего уровня здоровья. НПО должны сотрудничать с государствами-членами ВОЗ, в которых они осуществляют свою деятельность.

^ш Beigbeder Y. Указ. соч. С. 179.

В январе 2003 г. Исполком в очередной раз пересмотрел список НПО, находящихся в официальных отношениях с ВОЗ, их общее количество на сегодняшний день составляет 188 организаций.^[123] Неправительственные организации вносят огромный вклад в укрепление здоровья населения планеты, они не только участвуют в исследованиях, чрезвычайных операциях по оказанию помощи, разработке и имплементации программ, но и являются основными донорами ВОЗ. Именно из их добровольных взносов складывается большая часть внебюджетного фонда ВОЗ, который почти в 1.5 раза превышает регулярный бюджет.^[124] В июне 2002 г. Отдел внешних отношений и руководящих органов ВОЗ провел анализ: «Участие НПО в работе руководящих органов ВОЗ в период с 1998 г. по 2002 г.».^[125] В ходе этого исследования выяснилось, что на сессиях Исполкома в указанный период времени были представлены 28% от общего количества НПО, а на сессиях Ассамблеи - 37%. В среднем от каждой из этих НПО присутствовало не более 5 представителей, что в общей сложности составило около 120 представителей от НПО на сессиях Исполкома и 330 - на сессиях Ассамблеи.^[126] Как уже упоминалось выше, НПО не имеют права голоса на заседаниях Исполкома и Ассамблеи, в отличие от делегатов государств- членов они не участвуют в процессе принятия решений, а значит, у них отсутствует необходимость быть представленными на сессиях руководящих органов ВОЗ специалистами разного профиля. Представители НПО составляют в среднем 1/5 от всех присутствующих на заседаниях Ассамблеи и 1/4 от присутствующих на заседаниях Исполкома. По мнению диссертанта, было бы разумным ограничить количество представителей НПО, участвующих в работе руководящих органов ВОЗ. Это позволило бы, нс нарушая интересов НПО, облегчить проведение сессий Ассамблеи и Исполкома.

Огромную роль в работе организации играют центры, сотрудничающие с ВОЗ. Одной из функций ВОЗ в соответствии с ее Уставом является содействовать и проводить исследования в области здравоохранения (Ст. 2 п. Ь).

Оптимальным способом реализации этой функции является не создание собственных исследовательских лабораторий, что было бы трудно исполнимо с финансовой точки зрения, а сотрудничество с национальными исследовательскими институтами государств-членов. За годы работы ВОЗ создала широкую сеть сотрудничающих учреждений, состав которой меняется и пополняется по мере необходимости. Ответственность за установление официальных отношений и взаимодействие с этими институтами и медицинскими учреждениями возложена на Департамент исследовательской политики и сотрудничества ВОЗ.

Идея использовать уже существующие учреждения для выполнения международно-значимых работ впервые была воплощена в рамках Лиги Наций в 1947 г., когда на Всемирный Центр по изучению инфлюенции в Лондоне были возложены функции всемирного эпидемиологического контроля.^15t В 1949 г. ВОЗ начала проводить политику сотрудничества с различными учреждениями и стала использовать результаты их деятельности в работе на глобальном, межрегиональном, региональном, межнациональном и национальном уровнях.^[127] Исключением являются международные медицинские и научные центры, созданные в Американском регионе. Они управляются и финансируются Панамериканской организацией здравоохранения.

Большинство сотрудничающих центров ВОЗ, хотя и не все, являются научно-исследовательскими институтами. Эти центры участвуют в просветительской деятельности, оказывают медицинские услуги, проводят исследования и разрабатывают методики и программы формации медицинских кадров, чем способствуют развитию национальных систем здравоохранения.

Для получения статуса сотрудничающего центра ВОЗ учреждение должно выполнять функции, способствующие достижению целей ВОЗ и имплементации ее программ, или же быть уже признанным международным сообществом научно-исслсдоватсльским учреждением. Решение о предоставлении статуса сотрудничающего центра ВОЗ принимается после консультаций с

правительством страны принадлежности и с согласия главы ведомства, к которому относится данное учреждение, или директора, если учреждение является независимым. Первоначально учреждение получает статус на 4-х летний срок, который впоследствии может быть продлен. Придание учреждению статуса сотрудничающего центра не означает, что ВОЗ будет автоматически его финансировать. Гранты могут быть выделены только для выполнения специальных работ, связанных с программой ВОЗ. На сегодняшний день сотрудничающими центрами ВОЗ являются 26 учреждений, находящихся на территории Российской Федерации.

Комплексный подход к здоровью и понимание значения основополагающих предпосылок для достижения наивысшего уровня здоровья привели к установлению ВОЗ плодотворного и долгосрочного сотрудничества с организациями системы ООН, другими международными межправительственными организациями, региональными организациями, неправительственными организациями и сотрудничающими центрами. Таким образом, деятельность Организации реализовываются не только в рамках Ассамблеи, Исполкома, Секретариата и региональных организаций, но и совместно со всеми перечисленными учреждениями. В рамках созданной разветвленной сети организаций и учреждений наиболее ярко проявляется координационная роль ВОЗ в сфере международного здравоохранения. Привлечение к работе неправительственных и национальных организаций имеет большое значение для распространения понимания права на наивысшнй достижимый уровень здоровья и позволяет значительно расширить области действия. Нс совсем удачный опыт сотрудничества с ПРООН показывает, что ВОЗ стремиться сохранить свою координационную роль в деятельности по улучшению состояния международного здравоохранения и статус специализированного учреждения не накладывает на ВОЗ обязанности сотрудничать с другими организациями системы ООН.