§1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗ.
Всемирная организация здравоохранения является на сегодняшний день единственной международной универсальной организацией социального характера, осуществляющей свою деятельность в области международного здравоохранения.
Устав ВОЗ был подписан 22 июля 1946 г. представителями 61 государства, принимавшими участие во Международной конференции по здравоохранению в Нью-Йорке.66 В ст. 80 предусматривалось, что Устав вступит в силу после того, как 26 из 61 государств станут его участниками путем подписания без оговорки, подписания с оговоркой о последующем подтверждении принятия (ратификацией) или путем простого принятия, с этого же момента ВОЗ начнёт свое существование. Депозитарием документов принятия Устава ВОЗ является Генеральный Секретарь ООН (Ст.79 п.Ь Устава ВОЗ).Как уже упоминалось выше, целью ВОЗ является: «достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья». В преамбуле к Уставу перечислены принципы, которыми руководствуется ВОЗ в достижении своей цели. Там же дано развёрнутое определение понятия здоровья, которое следует понимать как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья признается одним из основных прав человека, важным условием для этого является предоставление всем народам возможности пользоваться всеми достижениями в области медицины. Особое внимание должно уделяться здоровому развитию ребенка, как наиболее уязвимому члену общества. Ответственность за здоровье народов несут правительства, но активное сотрудничество со стороны общества не менее
российская
ГОСУЛА^СТРГННАЯ
Г*.уцпт«ГА
важно. Здоровье всех народов рассматривается как основной фактор в достижении мира и безопасности. В связи с этим достижения любого государства в области здравоохранения являются ценностью для всех, а неравномерное развитие систем здравоохранения и борьбы с инфекционными заболеваниями представляют общую опасность.
Эти принципы признаются в Уставе в целях сотрудничества государств-участников между собой и с другими.Во II главе Устава описаны функции, возложенные на Организацию для достижения ее целей. Все функции Организации можно условно разделить на 4 основные группы:
I. Руководство и координация работы в области здравоохранения на международном уровне.
И. Нормотворчество.
III. Образовательная, научно-исследовательская, статистическая и информационная работа.
IV. Практическая деятельность в области здравоохранения.
Являясь специализированным учреждением ООН в области здравоохранения, ВОЗ призвана действовать в качестве руководящего и координирующего органа в международном сотрудничестве в этой области.67 В этих целях Организация устанавливает и поддерживает сотрудничество с ООН, со специализированными учреждениями, национальными правительственными учреждениями здравоохранения, с профессиональными группами, неправительственными организациями и т.д. ВОЗ не только выступает в качестве форума для подобного сотрудничества, но и способствует установлению контактов между всеми участниками процесса.
В области нормотворчества ВОЗ может предлагать принятие конвенций, соглашений и правил по вопросам международного здравоохранения, и способствовать имплементации принятых норм на национальном уровне. ВОЗ также может давать государствам рекомендации, которые не имеют юридической силы, но, тем не менее, оказывают существенное влияние на улучшение ситуации в области здравоохранения.
В числе прочих, на Организацию возложена обязанность учредить и поддерживать необходимые статистические и эпидемиологические службы, международную номенклатуру болезней, причин смертности и практики общественного здравоохранения. В рамках Организации проводится большая работа по стандартизации диагностических процедур, пищевых, биологических фармацевтических и других аналогичных продуктов. Этот вид деятельности требует наличия большого объема информации, для облегчения сбора данных Устав обязывает государства-члены представлять Организации ежегодные доклады, включая статистические и эпидемиологические (Ст.
64 Устава ВОЗ).Важной функцией ВОЗ, осуществляемой как на международном, так и на национальном уровне, является способствование «созданию во всех странах осведомленного в вопросах здравоохранения общественного мнения», стимулирование проведения научно-исследовательских работ и разработка стандартов обучения и подготовки кадров, занятых в области здравоохранения. В задачи Организации также входит предоставление информации и советов государствам в области здравоохранения. С согласия правительств ВОЗ может оказывать государствам помощь в укреплении национальных служб здравоохранения и необходимое техническое содействие в экстренных ситуациях.
Специализированные функции ВОЗ заключаются в осуществлении практической деятельности в различных областях международного здравоохранения, таких как: борьба с эпидемическими, эндемическими и другими заболеваниями; способствование предотвращению несчастных случаев, улучшению питания, жилищных и санитарных условий, условий труда и отдыха, экономических условий и других гигиенических условий окружающей среды; охрана материнства и детства; психогигиена и т.д. Часть этой деятельности Организация осуществляет в сотрудничестве с другими специализированными учреждениями ООН.68
Пункт (е) ст. 2 Устава ВОЗ закрепляет обязанность Организации «обеспечивать или способствовать обеспечению по требованию Объединенных Наций обслуживанием необходимыми для здравоохранения средствами специальных групп, как, например, населения территорий, находящихся под опекой».
Перечень функций ВОЗ не является исчерпывающим, поскольку пункт (v) ст.2 Устава позволяет Организации принимать все необходимые меры для достижения ее целей.
Условия и вилы членства в Организации описаны в главе Ш Устава ВОЗ. Выделяется 2 вида участия в организации - это членство и ассоциированное членство. ВОЗ является универсальной и открытой организацией, и стать ее членом может любое государство. Устав ВОЗ называет 3 возможных варианта вступления в организацию, один из них исторический: государства, правительства которых были приглашены в качестве наблюдателей на Международную конференцию по здравоохранению в Нью-Йорк в 1946 г., могли стать членами ВОЗ, приняв путем подписания или иным образом ее Устав до начала первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
На церемонии открытия первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения присутствовали представители 48 государств-членов ВОЗ, к завершению сессии участниками организации стали еще 6 государств. В период с 1948 по 1950 гг. в состав ВОЗ вошли все государства Северной и Южной Америки - члены Панамериканской организации здравоохранения за исключением Колумбии. Начало 1960-х гг. ознаменовалось активным вступлением в организацию африканских стран.[57] Увеличение числа членов ВОЗ произошло также в 1990-е гг. в связи с возникновением новых государств (распад СССР, разделение бывших Югославии и Чехословакии).[58] На сегодняшний день членами ВОЗ являются 192 государства, также в ее состав входят 2 ассоциированных члена.[59]
Вступить в ВОЗ, подписав или иным способом приняв ес Устав, может любое государство-член ООН. Вступление в ВОЗ государства-члена ООН ничем не ограничено и зависит от волеизъявления такого государства.
Государство не член ООН должно подать заявление о желании вступить в ВОЗ, которое рассматривается Всемирной ассамблеей здравоохранения и может быть удовлетворено при наличии простого большинства голосов «за». При голосовании учитываются только голоса, поданные «за» или «против», воздержавшихся считают не голосовавшими. Устав ВОЗ не содержит положений о характеристиках, которыми должно обладать государство, желающие стать членом ВОЗ, ни о возможных основания отказа. По мнению профессора В.С.Михайлова для принятия в ВОЗ государство должно отвечать двум требованиям:
1. Оно должно признать и соблюдать Устав ВОЗ, его принципы, цель и вытекающие из него обязательства;
2. Оно должно быть миролюбивым государством.[60]
Несмотря на то, что Устав не ограничивает принятие в Организацию малых государств, трудности для них могут возникнуть в связи с размером членских взносов. Республике Сан-Марино было дважды отказано в принятии в члены по причине ее обращения с просьбой установить для нее льготы по уплате членских взносов.[61] С 12 мая 1980 г.
Сан-Марино является членом ВОЗ, размер сс взноса в регулярный бюджет Организации составляет на сегодняшний день 0,003 %, что втрое выше минимальных выплат.Несамоуправляющиеся территории могут участвовать в ВОЗ в качестве ассоциированных членов на основании сходной процедуры. Заявление от их имени должно быть сделано государством или другой уполномоченной властной структурой, которая представляет эту несамостоятельную территорию на международной арене. Необходимость в таком виде членства возникла из-за большого количества несамоуправляющихся территорий на момент создания ВОЗ. Устав ВОЗ предполагает регионализацию сс работы. Во многих случаях несамоуправляющиеся территории и ответственные за них государства находились в разных географических регионах. В связи с этим было принято решение, что несамоуправляющаяся территория может участвовать в работе ВОЗ и ее региональных организациях самостоятельно с некоторыми изъятиями из общих прав членов ВОЗ.[62] Их правосубъектность в ВОЗ регулируется «Правами и обязанностями ассоциированных членов Организации и других территорий».[63] В состав ВОЗ входит 2 ассоциированных члена - Пуэрто-Рико и Токелау.
Устав представляет собой бессрочный договор. Выход из Организации Уставом не предусмотрен. Несмотря на это, при вступлении в ВОЗ в 1948 г. США сделали оговорку к ст.75 о праве их выхода из Организации спустя год после заявления об этом. Оговорки к учредительным документам организаций в принципе допустимы, но США сделали оговорку к статье, не только не предусматривающей за государствами право выхода из Организации, но и вовсе исключающую возможность заявления оговорок к ней.[64] Генеральный Секретарь ООН передал этот вопрос на рассмотрение Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая приняла оговорку.[65] [66] Из этого можно сделать вывод о возможности выхода из Организации. В самой Организации по этому вопросу сложилось особое мнение. В 1949-1950 гг. ряд стран социалистического лагеря (СССР, Белоруссия, Украина и др.) по причине неудовлетворенности работой ВОЗ сделали заявления о выходе из Организации.71 Ввиду отсутствия соответствующего положения в Уставе Организация продолжала считать эти государства членами, со всеми вытекающими из этою финансовыми обязательствами. Впоследствии, когда эти страны возобновили свое участие в Организации, ВОЗ потребовала уплаты членских взносов за все годы «неактивною членства». Государства сочли такое требование противоправным. В результате была принята резолюция,[67] согласно которой государства обязаны внести символическую плату, составляющую 5% от их членского взноса за каждый год неактивного членства.[68] В 1964 и 1965 гг. Ассамблея ВОЗ приняла предложение о внесении поправки к ст. 7 Устава, постановлявшей в качестве санкции за нарушение принципов и целей Организации исключение из членов ВОЗ. Но данная поправка не набрала достаточного количества ратификаций для вступления в силу. В случае невыполнения государством своих финансовых обязательств или в других исключительных случаях Ассамблея может временно приостановить членство данного государства в Организации (ст. 7 Устава). Приостановление членства может выражаться в лишении государства права голоса во всех органах ВОЗ, лишение права на обслуживание и любые иные меры, которые Ассамблея сочтет адекватными. Поскольку поправка об исключение из членов не вступила в силу, логичным было бы предположить, что максимальной санкцией может быть временное лишение всех членских прав. Сроки приостановления членства не оговорены в Уставе. Анализ документов ВОЗ позволяет сделать вывод, что членство приостанавливается до тех пор, пока не будут устранены причины, послужившие этому.[69] Решение о восстановлении государств в правах членов принимается Ассамблеей. Поскольку в работе ВОЗ помимо членов принимают участие ассоциированные члены, возникает вопрос, какие санкции применяются в подобных ситуациях к ним, учитывая, что они изначально нс обладают правом голоса на Всемирной ассамблее здравоохранения? Международно-правовой акт, определяющий их статус, прямого ответа на этот вопрос не дает. В статье 1 п.З «Прав и обязанностей ассоциированных членов и других территорий» сказано: «На ассоциированные члены распространяются тс же обязательства, что и на других членов, за исключением того, что при определении размера их взносов в бюджет Организации будут учтены особенности их статуса». Анализ данной статьи позволяет предположить, что к ассоциированным членам также применяются санкции за неуплату членских взносов и другие нарушения. По всей видимости, санкции могут заключаться в приостановлении всех или какой- либо части прав, которыми обладают ассоциированные члены, например, они могут быть временно лишены права голоса в комиссиях Ассамблеи или права быть избранными в Исполнительный комитет. ВОЗ в соответствии с Уставом предоставляет право толкования своих учредительных документов Международному Суду ООН. Любые разногласия, возникшие по вопросам толкования или применения Устава, могут быть преданы на рассмотрение Международного Суда, в случае, если эти разногласия не удалось урегулировать внутри самой Организации (ст. 75 Устава ВОЗ). Процедура передачи вопроса на рассмотрения Суда регулируется Статутом Международного Суда ООН. Особенностью ВОЗ с точки зрения структуры является регионализация ее работы. Деятельность Организации осуществляется посредством центральных органов и 6-ти региональных организаций. Такой подход позволяет достичь максимальной адаптации к национальным, географическим, климатическим, экономическим и экологическим особенностям различных территорий и способствует наилучшему отражению региональных приоритетов. Руководство региональными организациями осуществляют центральные органы. Статья 9 Устава постановляет, что работа осуществляется 3-мя главными органами ВОЗ, а именно: Всемирной ассамблеей здравоохранения; Исполнительным комитетом; Секретариатом.