§2. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.
Другой важной функцией ВОЗ, наряду с нормотворчеством, является стимулирование и направление исследований в области здравоохранения, в том числе, и посредством содействия сотрудничеству среди научных и профессиональных групп, осуществляющих вклад в улучшение состояния здоровья населения планеты (ст.
2 tin. J и п Устава ВОЗ). Бюджет организации не позволил бы ей создавать собственные научные институты и исследовательские лаборатории, поэтому вторая Ассамблея приняла решение способствовать прогрессу в медицине, поддерживая и ориентируя деятельность существующих национальных научно-исследовательских центров.[147]В рамках ВОЗ действуют также комитеты экспертов со всего мира, специализирующихся в различных областях. Их деятельность регулируется Положением о списках экспертов и комитетах экспертов.[148] Списки экспертов составляются Генеральным директором из числа извеспгых специалистов мира, таким образом, чтобы обеспечить возможно более широкий географический охват. По состоянию на декабрь 2000 г. в рамках ВОЗ было составлено 54 списка экспертов-консультантов, объединявших в себе 1552 специалиста в различных областях медицины, здравоохранения, стандартизации, юриспруденции и т.д. Наиболее многочисленные списки (от 62 до 74 человек) созданы по следующим направлениям работы: вирусные болезни, сердечно-сосудистые болезни, международная фармакопея и фармацевтические препараты, психическое здоровье и профессиональное гигиена.[149]
Экспертом ВОЗ может стать любое лицо, имеющее достаточный опыт, квалификацию и знания в тех областях, которые совпадают с направление работы организации. Эксперт назначается Генеральным директором с согласия заинтересованных национальных властей. Срок деятельности эксперта обычно определяется продолжительностью программы, в рамках которой он работает, но нс должен превышать 4-х лет.
В обязанности эксперта входит сообщать ВОЗ в ходе регулярной переписки о достижениях, включая технические детали, в той области, специалистом которой он является. Он также должен быть готов в случае необходимости сформулировать свое мнение по какому-либо вопросу, входящему в его компетенцию. Эксперты осуществляют свою деятельность на добровольной основе и не получают за нее никакого вознаграждения. В случае, если эксперт приглашен принять участие в работе комитетов, ему лишь возмещаются дорожные затраты и выплачиваются суточные.Принимать решения о созыве комитетов экспертов, в соответствии с Уставом ВОЗ, могут Ассамблея и Исполнительный комитет. Созывает комитет Генеральный директор. Он же определяет его состав, дату и место проведения заседания и продолжительность работы. На заседаниях комитетов могут присутствовать представители других организаций системы ООН, а также эксперты, не приглашенные к участию, но пожелавшие присутствовать и получившие разрешение Генерального директора на это. Такие эксперты сами оплачивают все дорожные расходы и пребывание. Повестку дня для заседания комитета готовит Генеральный директор, и, по возможности, заблаговременно рассылает ее участникам. Комитет может предложить создание подкомитета, в том числе и смешанного, для более подробного рассмотрения какого-либо вопроса, имеющего значение для его работы. Разрешение на создание подкомитетов дает Ассамблея или Исполнительный комитет. Заседания комитетов и подкомитетов происходят в соответствии с внутренними правилами процедуры.[150] Заседания комитетов обычно проводятся в закрытом порядке, но с согласия Генерального директора комитет может принять решение о проведении открытого заседания. Кворумом для принятия решения является 2/3 общего числа экспертов комитета, в отсутствии специальных указании Генерального директора, присутствие его представителя обязательно. Комитет избирает из числа своих членов президента, вице-президента и докладчика. Техническое обслуживание работы комитета осуществляет Секретариат.
Рабочими языками комитетов являются английский и французский. По итогам работы комитет принимает путем голосования доклад, который впоследствии передается Генеральному директору и Исполнительному комитету. Научные точки зрения не подлежат голосованию, и, в том случае, если мнение какого-либо эксперта не совпадает с мнением остальных, оно обязательно отражается в докладе в качестве особого. Вносить изменения в доклад без согласия комитета запрещено.В случае если проблемы, обсуждаемые в комитете, потеряли для организации актуальность. Генеральный директор может досрочно распустить комитет и аннулировать список экспертов по данному вопросу.
Доклады комитетов и индивидуальные мнения экспертов учитываются при подготовке и проведении программ ВОЗ, а также в случае, если Организация должна сделать официальное заявление по какому-либо вопросу медицинского характера.
Помимо докладов экспертов ВОЗ использует при разработке и реализации программ мнения и консультации исследовательских и научных групп, а также результаты деятельности сотрудничающих с ВОЗ центров и национальных учреждений, признанных ВОЗ. Условия сотрудничества с исследовательскими учреждениями закреплены в Положении об исследовательских и научных группах, сотрудничающих учреждениях и других механизмов сотрудничества.1”
Работа исследовательских и научных групп в целом аналогична работе комитетов экспертов.
Исследовательские группы созываются в тех случаях, когда:
• предмет исследования мало изучен, мнения компетентных специалистов по вопросу расходятся, низкая вероятность немедленного использования результатов исследования организацией в своей деятельности;
• требуется подробно рассмотреть лишь аспект какой-либо проблемы;
• исследование требует привлечения специалистов разнообразных областей науки, работа которых носит узконаправленный характер; они не включены в списки экспертов ВОЗ, поскольку организация прибегает к их услугам лишь изредка;
• созывать заседание комитета экспертов нецелесообразно ввиду чрезмерной официальности;
• исключительный или срочный характер исследования, требующий применения упрощенной процедуры.
Научные группы, по заданию ВОЗ, рассматривают и анализируют исследования, проводящиеся в различных областях медицины и
Принято на 69ой сессии Исполнительного комитета резолюцией EB69.R21. Documents fondsmentaux, OMS, Geneve. 1999,150.
здравоохранения, с тем, чтобы определить новые приоритетные направления работы, представляют Организации доклад по определенной теме, выносят консультативные рекомендации по проблемам здравоохранения, находящимся на стадии разработки в ВОЗ и т.д Например, в рамках программы ВОЗ по борьбе с табакокурением с октября 2000 г. действует Научно-консультативный комитет по регулированию табачных изделий, в состав которого входят специалисты в области продажи табачных изделий, медицинские сотрудники, занятые в области оценки ущерба здоровью от табакокурения, в том числе и пассивного, представители организаций, осуществляющих свою деятельность в области стандартизации табачной продукции и др. Объединение в рамках одной исследовательской группы специалистов различных областей позволяет ВОЗ комплексно изучить какую-либо проблему здравоохранения и здоровья и оценить влияние, оказываемое на ее развитие экономическими, финансовыми, культурными, географическими и другими факторами.
Центры, сотрудничающие с ВОЗ, являясь постоянно действующими учреждениями, вносят большой вклад в развитие программ, как на глобальном, так и на региональном уровне. Условия их деятельность уже были подробно рассмотрены в параграфе 2 Н-ой главы. В тех случаях, когда масштаб исследования не столь значителен и использование услуг сотрудничающих центров было бы неоправданно, ВОЗ может предложить соответствующим государственным властям доверить выполнение этих работ желающим национальным учреждениям. Выбранное государственными властями учреждение впоследствии объявляется «учреждением, признанным ВОЗ». Между ними заключается соглашение с перечислением обязанностей сторон. Изначально признание дается на год, с его последующим автоматическим продлением, если ни одна из сторон за 3 месяца не заявила об обратном.
В отличие от сотрудничающих центров, учреждения не имеют право использовать аббревиатуру «ВОЗ» на своих официальных документах.Особый статус имеет Международное агентство по изучению рака (далее - Агентство). В 1963 г. Генерал де Голль, в то время - президент Французской Республики, озвучил инициативу группы французских интеллектуалов, призывавших страны выделить 0,5% национального военного бюджета на борьбу с «общим врагом» - раковыми заболеваниями. Мировой поддержки эта инициатива нс получила, но 20 мая 1965 г. решением Всемирной ассамблеи здравоохранения Агентство было создано. Его первоначальными учредителями стали Великобритания, Германия, Италия, Франция и США. До 1994 г. к проекту присоединились еще 11 участников, в том числе и Россия. Агентство имеет свой собственный бюджет, состоящий из взносов стран-участниц.. Главный орган Агентства - Руководящий Совет, состоит из представителей государств- участников и Генерального директора ВОЗ. Агентство хорошо оборудовано, в нем работают первоклассные специалисты со всего мира. Агентство занимается в основном исследовательской деятельностью в области борьбы с раковыми заболеваниями - профилактика, раннее обнаружение и лечение, оно по- прежнему остается в ведении ВОЗ.189
Это своеобразный вид сотрудничества, представляющий собой пока что исключение. Агентство является автономной организацией, но ВОЗ, посредством участия в его управлении Генерального директора, влияет на его деятельность. Результаты работы Агентства, новые методы диагностики и лечения используются ВОЗ в программе борьбы с раковыми заболеваниями.
ВОЗ также участвует в исследовательских программах, проводимых совместно несколькими организациями. Для примера можно рассмотреть 2 специальные исследовательские и образовательные программы: в области репродукции человека и тропических болезней. Начиная с 1965 г. ВОЗ обратила свое внимание на исследования в области репродукции человека. Организация сразу заявила, что программы, затрагивающие репродукцию человека, направлены на решения проблем материнства и детства и не подразумевают проведение какой-либо демографической политики.
В 1972 г. в рамках ООН была создана специальная исследовательская и образовательная программа в области репродукции человека. Программа проводиться совместно ПРООН, ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирным Байком. Также в программе принимают участие более 100 национальных научных учреждений, половина из которых имеет статус центра, сотрудничающего с ВОЗ. Наряду с этим, более 30 экспертов ВОЗ внесли свой вклад в проведение исследований, связанных с различными аспектами репродукции человека.ПРООН, ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирный банк также проводят специальную программу в области исследования тропических болезней. Основу ее бюджета за 2003 г. составили взносы 4-х организаций, участвующих в программе, добровольные отчисления 23-х государств и 9-ти других организаций и фондов.
С момента создания программы по тропическим болезням в 1975 г. было проведено огромное количество разработок и исследований в областях стратегии, создания новых лекарственных средств и их практического применения. При реализации программы проявилась значимость ВОЗ в стимулировании исследований средств и методов борьбы с тропическими заболеваниями.[151]
Научно-исследовательскую деятельность ВОЗ вынуждена осуществлять в условиях ограниченного бюджета. Финансовые средства ВОЗ направляет только на стратегические программы, заложенные в бюджет, такие как Программа исследований тропических болезней, репродуктивного здоровья или Объединенная программа ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Исследования необходимые для получения так называемой технической информации проводятся комитетами экспертов, научными группами, сотрудничающими центрами ВОЗ и национальными научно-исследовательскими учреждениями преимущественно на безвозмездной основе. Объединяя специалистов различных государств, Организация не только поощряет исследования в области здравоохранения, но и способствует сотрудничеству между представителями научных и профессиональных групп, что непосредственно влияет на процесс сближения систем здравоохранения в мире.