§ 3.1. Международные внесудебные процедуры имплементации права на охрану здоровья
Под имплементацией международно-правовых норм традиционно понимается фактическая реализация международных обязательств на внутригосударственном уровне[206]. Более широкое понятие имплементации включает в себя как внутригосударственные, так и международные механизмы обеспечения реализации международных норм: по определению А.С.
Гавердовского, имплементация означает «целенаправленную организационно-правовую деятельность государств, предпринимаемую индивидуально, коллективно или в рамках международных организаций в целях своевременной, всесторонней и полной реализации принятых ими в соответствии с международным правом обязательств»[207].Анализируя записи подготовительных дебатов в Комиссии по правам человека при подготовке Пактов по правам человека, можно сделать вывод, что западные и социалистические государства имели противоположные точки зреіпія относительно понимания имплементации прав человека[208]. Для западных держав было очевидно, что имплементация прав человека осуществляется, во-первых, на международном уровне, но в то же время принятие соответствующего законодательства и создание средств защиты прав на национальном уровне является важнейшим условием эффективной имплементации положений о правах человека. Советские державы, не отрицая важности международных институтов, сомневались в необходимости и целесообразности создания системы квазисудебных, состязательных органов контроля. Когда западные страны говорили об имплементации, было очевидно, что имелся в виду такой международный надзор и применение правовых
норм, которое было бы способно сформулировать определенное негативное представление о действиях государства-нарушителя и оказать давление на его позицию. Таким образом, социалистический блок рассматривал имплементацию прежде всего как «активную реализацию», где международные институты выполняли бы функцию поощрения сотрудничества и оказывали бы помощь, но не выносили бы никаких решений в связи с действиями государства[209].
Эти два подхода к имплементации получили отражение в положениях обоих Пактов. Если для контроля за исполнением Международного пакта о гражданских и политических правах был учрежден Комитет по правам человека, уполномоченный не только рассматривать доклады государств, но и индивидуальные сообщения о нарушении гарантированных в нем прав, то реализация Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах обеспечивалась только за счет докладов государств под наблюдением одного из политических органов ООН - Экономического и социального совета.Имплементация экономических, социальных и культурных прав является проблемной областью теории и практики международного права. Исторически сложившееся пренебрежительное отношение к этой категории прав привело к тому, что система реализации социально-экономических прав (предотвращение их нарушения и средства восстановления нарушенных прав) остается слаборазвитой как на национальном, так и на международном уровне.
Международные механизмы имплементации норм международного права представляют собой систему правовых и организационных средств, созданных в рамках межгосударственного сотрудничества с целью обеспечения всесторонней и полной реализации принятых на себя обязательств по международному праву[210].
Международные юридические (контрольные) механизмы имплементации права на охрану здоровья, равно как и иных социальных, экономических и культурных прав, представляют собой относительно неразвитые процедуры, особенно
по сравнению с аналогичными механизмами, существующими для гражданских и политических прав.
Ниже анализируются специальные международные внесудебные (контрольные) процедуры, имеющие отношение к имплементации права на охрану здоровья:
1. представление государствами докладов международным контрольным органам;
2. процедуры подачи жалоб в международные органы290;
3. специальные процедуры в облаете права на охрану здоровья.
Данные процедуры существуют как на универсальном, так и на региональном уровне, однако их эффективность и доступность имеет существенные отличия291. В зависимости от юридической природы универсальные контрольные меха-
292
низмы подразделяются на внедоговорные контрольные механизмы , созданные на основе Устава ООН, и конвенционные контрольные органы293, создание которых предусмотрено международными соглашениями по правам человека. Основное отличие между этими двумя группами заключается в их компетенции: компетенция конвенционных органов распространяется только на те государства, которые ратифицировали соответствующее международное соглашение, в то время как внедоговорные контрольные процедуры применяются ко всем государствам - участникам ООН, независимо от ратификации ими той или иной конвенции.